女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍髙热。査体：T390C,精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片,压之褪色，双颂下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体II度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾査血常规白细胞18x109/L,NO.78,LO.12,CRP136mg/L。可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有2/6级收缩期杂音，末梢血白细胞15xlO9/L，N0.80,Hb120g/L,PLT156x109/L。预防本病儿复发的药物首选

  A.激素

  B.布洛芬

  C.雷公藤

  D.环磷酰胺

  E.长效青霉素

  F.阿司匹林

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• 2女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有2/6级收缩期杂音，末梢血白细胞15xlO9/L，N0.80,Hb120g/L,PLT156x109/L。确诊本病儿诊断的主要标准是

  A.心脏炎

  B.关节炎

  C.舞蹈病

  D.皮下结节

  E.发热

  G.心电图示一度AVB

  H.A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.发热F.心电图示一度AVBG.红细胞沉降率60rmn/h

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• 3女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有2/6级收缩期杂音，末梢血白细胞15xlO9/L，N0.80,Hb120g/L,PLT156x109/L。为巩固疗效，预防复发，下列正确的是

  A.手术根治先心病

  B.长期用最低有效量阿司匹林

  C.用长效青霉素5天

  D.用青霉素持续2周

  E.治愈后无需再用药

  G.长效青霉素预防注射至少5年

  H.A.手术根治先心病B.长期用最低有效量阿司匹林C.用长效青霉素5天D.用青霉素持续2周E.治愈后无需再用药F.长效青霉素预防注射至少5年G.青霉素过敏改红霉素口服

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• 4女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有2/6级收缩期杂音，末梢血白细胞15xlO9/L，N0.80,Hb120g/L,PLT156x109/L。入院后化验红细胞沉降率60mm/h，ASO1:800,心电图示一度AVB。治疗应该首选

  A.青霉素+水杨酸制剂

  B.青霉素+泼尼松

  C.根据血培养药敏试验给有效抗生素

  D.水杨酸制剂

  E.泼尼松

  F.免疫抑制剂

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• 5女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有2/6级收缩期杂音，末梢血白细胞15xlO9/L，N0.80,Hb120g/L,PLT156x109/L。诊断应考虑为

  A.风湿热

  B.幼年特发性类风湿关节炎

  C.败血症

  D.先心病并发亚急性细菌性心内膜炎

  E.系统性红斑狼疮

  F.白血病

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• 6女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍髙热。査体：T390C,精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片,压之褪色，双颂下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体II度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾査血常规白细胞18x109/L,NO.78,LO.12,CRP136mg/L。若诊断为川崎病，最佳治疗药物为

  A.阿司匹林

  B.糖皮质激素

  C.大剂量丙种球蛋白

  D.双嘧达莫

  E.大剂量丙种球蛋白+阿司匹林

  F.阿司匹林+双嘧达莫

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• 7女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍髙热。査体：T390C,精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片,压之褪色，双颂下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体II度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾査血常规白细胞18x109/L,NO.78,LO.12,CRP136mg/L。若上述治疗方案效果不佳，宜选用以下治疗方案

  A.糖皮质激素+阿司匹林

  B.糖皮质激素

  C.双嘧达莫

  D.血浆置换

  E.加强抗感染治疗

  F.输新鲜冰冻血浆

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• 8女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍髙热。査体：T390C,精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片,压之褪色，双颂下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体II度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾査血常规白细胞18x109/L,NO.78,LO.12,CRP136mg/L。冠状动脉瘤是指冠状动脉内径

  A.>5mm

  B.>3mm

  C.>4mm

  D.≥6mm

  E.≥8mm

  F.≥7mm

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• 9患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T380C，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检査：抗核抗体(+),抗双链DNA抗体（+)。若检查结果提示：红细胞沉降率增快，补体降低，C反应蛋白升高，尿蛋白(++)， 双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.皮肌炎

  C.白塞综合征

  D.幼年类风湿关节炎

  E.渗出性多形性红班

  F.肺出血肾炎综合征

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• 10患儿，女，12岁，因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T380C，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检査：抗核抗体(+),抗双链DNA抗体（+)。首选的治疗方案是

  A.大剂量静脉免疫球蛋白

  B.非甾体类抗炎药物

  C.抗生素+免疫抑制剂

  D.糖皮质激素

  E.糖皮质激素+免疫抑制剂

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