患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鱗屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查:WBC3.1x109/L,Hb92g/L,PLT73x109/L,ESR68mm/h,尿蛋白（++)，尿RBC(+)。应进一步选择下列哪项检査协助诊断

试卷相关题目

• 1患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鱗屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查:WBC3.1x109/L,Hb92g/L,PLT73x109/L,ESR68mm/h,尿蛋白（++)，尿RBC(+)。该病例应首先考虑为

  A.幼年类风湿关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.过敏性紫癜

  D.链球菌感染后肾小球肾炎

  E.白血病

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• 2患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38-390C,多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。査体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6级收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察

  A.2-4个月

  B.4-8个月

  C.半年至1年

  D.半年至1年半

  E.半年至2年

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• 3患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38-390C,多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。査体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6级收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例需卧床休息

  A.1周

  B.2周

  C.3周

  D.4周

  E.8周以上

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• 4患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38-390C,多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。査体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6级收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例应首选的药物是

  A.洋地黄类药物

  B.糖皮质激素

  C.镇静剂

  D.抗生素

  E.水杨酸制剂

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• 5患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38-390C,多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。査体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6级收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例最可能的诊断是

  A.风湿热

  B.病毒性心肌炎

  C.儿童类风湿病

  D.风湿性瓣膜病

  E.心肌病

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• 6患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鱗屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查:WBC3.1x109/L,Hb92g/L,PLT73x109/L,ESR68mm/h,尿蛋白（++)，尿RBC(+)。治疗该病例的主要药物是

  A.非留体抗炎药

  B.糖皮质激素

  C.抗疟药

  D.静脉注射丙种球蛋白

  E.甲氨蝶呤

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• 7患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。应首先考虑为

  A.川崎病

  B.风湿热

  C.类风湿关节炎

  D.结核性关节炎

  E.败血症

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• 8患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。应做下列哪项检査协助诊断

  A.谷草转氨酶

  B.ASO

  C.血培养

  D.血常规

  E.C反应蛋白

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• 9患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。本病例心脏杂音提示

  A.风湿性心肌炎

  B.发热所致

  C.先天性二尖瓣脱垂

  D.二尖瓣关闭不全

  E.无临床意义

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• 10特异性高，但与SLE活动性无关的是

  A.抗核抗体

  B.抗Sm抗体

  C.抗双链DNA抗体

  D.抗磷脂抗体

  E.类风湿因子

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