患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38-390C,多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。査体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6级收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例应首选的药物是

试卷相关题目

• 1患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38-390C,多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。査体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6级收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例最可能的诊断是

  A.风湿热

  B.病毒性心肌炎

  C.儿童类风湿病

  D.风湿性瓣膜病

  E.心肌病

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• 2男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cmx2cm,咽红，扁桃体I度肿大，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：HblOOg/L,WBC13xlO9/L,N0.78,L0.22,PLT352x109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。该患儿使用阿司匹林的疗程是

  A.6-8周

  B.8-12周

  C.3-6个月

  D.12个月

  E.用药至冠状动脉瘤消失

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• 3男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cmx2cm,咽红，扁桃体I度肿大，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：HblOOg/L,WBC13xlO9/L,N0.78,L0.22,PLT352x109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。该患儿外周血常规显示血小板升高，进一步可用哪些药物

  A.糖皮质激素

  B.双嘧达莫

  C.环磷酰胺

  D.血浆置换

  E.以上都不是

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• 4男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cmx2cm,咽红，扁桃体I度肿大，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：HblOOg/L,WBC13xlO9/L,N0.78,L0.22,PLT352x109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治抒

  A.更换非留体抗炎药

  B.使用糖皮质激素

  C.加强抗感染

  D.血浆置换

  E.以上都不是

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• 5男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cmx2cm,咽红，扁桃体I度肿大，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：HblOOg/L,WBC13xlO9/L,N0.78,L0.22,PLT352x109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。该患儿的最佳治疗是

  A.阿司匹林

  B.糖皮质激素

  C.静脉注射丙种球蛋白

  D.阿司匹林+糖皮质激素

  E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

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• 6患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38-390C,多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。査体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6级收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例需卧床休息

  A.1周

  B.2周

  C.3周

  D.4周

  E.8周以上

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• 7患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38-390C,多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。査体：面色苍白，咽红，扁桃体I度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6级收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察

  A.2-4个月

  B.4-8个月

  C.半年至1年

  D.半年至1年半

  E.半年至2年

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• 8患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鱗屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查:WBC3.1x109/L,Hb92g/L,PLT73x109/L,ESR68mm/h,尿蛋白（++)，尿RBC(+)。该病例应首先考虑为

  A.幼年类风湿关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.过敏性紫癜

  D.链球菌感染后肾小球肾炎

  E.白血病

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• 9患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鱗屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查:WBC3.1x109/L,Hb92g/L,PLT73x109/L,ESR68mm/h,尿蛋白（++)，尿RBC(+)。应进一步选择下列哪项检査协助诊断

  A.C反应蛋白

  B.类风湿因子

  C.ASO

  D.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体

  E.骨髓细胞学检査

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• 10患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鱗屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查:WBC3.1x109/L,Hb92g/L,PLT73x109/L,ESR68mm/h,尿蛋白（++)，尿RBC(+)。治疗该病例的主要药物是

  A.非留体抗炎药

  B.糖皮质激素

  C.抗疟药

  D.静脉注射丙种球蛋白

  E.甲氨蝶呤

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