患儿,5岁，腹痛、呕吐、便血3天，双下肢 踝关节有散在紫癜。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，8岁，阵发性腹痛1周，伴间歇性呕 吐，不含胆汁，不腹泻、无血便。查体:精 神差、腹部稍胀、无压痛，脐右侧触及包 块。首选的辅助检查是

  A.上消化道钡餐检査

  B.腹部平片

  C.腹部CT

  D.腹部B超

  E.空气灌肠

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• 2婴儿8个月，确诊为肠套叠，患儿一般情况 好。最合适的处理方法是

  A.输液观察

  B.急诊手术

  C.钡灌肠复位

  D.空气灌肠复位

  E.内科抗感染保守治疗

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• 3婴儿5个月，患急性肠套叠3天多,腹胀。 最恰当的处理是

  A.输液观察

  B.行空气灌肠复位

  C.行钡灌肠复位

  D.急诊手术

  E.内科抗感染保守治疗

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• 4患儿，9岁半，腹泻伴身高体重不增2年， 发热3月。近3月反复低热。大便10〜 15次/d，为血水样，含黏液，伴有便前腹 痛，便后腹痛有缓解。中度贫血（Hb< 75g/L),低白蛋白血症。查体发现左下腹 压痛，膝关节、踝关节肿胀伴活动障碍，腹 部B超发现肝脏多个低密度病灶。该患 儿最可能的诊断是

  A.克罗恩病

  B.溃疡性结肠炎(轻型）

  C.肠腺瘤

  D.溃疡性结肠炎(重型）.

  E.肠结核

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• 5患儿男,10岁，反复发热、右下腹痛、黏液血 便半年。抗生素治疗无效。近半年体重减 轻4kg。查体:轻-中度营养不良貌，腹部 胀，右下腹压痛，余未发现异常。胸部影像 学检査未见异常，腹部CT未见占位性病变 及局限性包块，多次大便培养、大便涂片未 找阿米巴大滋养体,以及抗酸染色均为阴 性，PPDC—)。最可能的疾病是

  A.慢性菌痢

  B.阿米巴痢疾

  C.炎症性肠病

  D.肠结核

  E.肠息肉

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• 6患儿男，9个月，因咳嗽5天,当地社区医院 就诊，诊断肺炎，给予头孢菌素口服8天后，患儿 出现腹泻，大便稀糊状，含黏液，7〜8次/d，腹泻 前未添加辅食，无腹泻病接触史。考虑该患儿为抗生素相关性腹泻(AAD)，发 生腹泻的主要原因是

  A.肠道菌群失调

  B.水喝得太多

  C.饥饿性腹泻

  D.生理性腹泻

  E.食饵性腹泻

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• 7患儿男，9个月，因咳嗽5天,当地社区医院 就诊，诊断肺炎，给予头孢菌素口服8天后，患儿 出现腹泻，大便稀糊状，含黏液，7〜8次/d，腹泻 前未添加辅食，无腹泻病接触史。发生AAD后，首先应做的处理是

  A.继续目前抗感染治疗方案

  B.不需要处理

  C.加用止泻药物

  D.停用目前的抗生素

  E.加用锌制剂治疗

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• 8患儿，9个月TP区吐、腹泻2天，腹泻7〜8次/d， 7jC样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕 吐2〜3次/d。无不洁饮食史和抗生素使用史。 体检:T37°C，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚 好，四肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。该患儿最可能的诊断是

  A.致病性大肠埃希菌肠炎，轻度脱水

  B.空肠弯曲菌肠炎，重度脱水

  C.病毒性肠炎，轻度脱水

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.病毒性肠炎，重度脱水

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• 9患儿，9个月TP区吐、腹泻2天，腹泻7〜8次/d， 7jC样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕 吐2〜3次/d。无不洁饮食史和抗生素使用史。 体检:T37°C，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚 好，四肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。与该病发病机制无关的是

  A.小肠绒毛的上皮细胞变性

  B.绒毛变短、脱落

  C.双糖酶活性降低

  D.肠腔内渗透压增加

  E.肠黏膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸 环化酶活性增强

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• 10患儿，9个月TP区吐、腹泻2天，腹泻7〜8次/d， 7jC样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕 吐2〜3次/d。无不洁饮食史和抗生素使用史。 体检:T37°C，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚 好，四肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。最佳治疗方案为

  A.静脉用抗生素

  B.口服大量抗生素

  C.口服补液

  D.静脉滴10%葡萄糖

  E.只需给助消化药

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