患儿，9岁半，腹泻伴身高体重不增2年， 发热3月。近3月反复低热。大便10〜 15次/d，为血水样，含黏液，伴有便前腹 痛，便后腹痛有缓解。中度贫血（Hb< 75g/L),低白蛋白血症。查体发现左下腹 压痛，膝关节、踝关节肿胀伴活动障碍，腹 部B超发现肝脏多个低密度病灶。该患 儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿男,10岁，反复发热、右下腹痛、黏液血 便半年。抗生素治疗无效。近半年体重减 轻4kg。查体:轻-中度营养不良貌，腹部 胀，右下腹压痛，余未发现异常。胸部影像 学检査未见异常，腹部CT未见占位性病变 及局限性包块，多次大便培养、大便涂片未 找阿米巴大滋养体,以及抗酸染色均为阴 性，PPDC—)。最可能的疾病是

  A.慢性菌痢

  B.阿米巴痢疾

  C.炎症性肠病

  D.肠结核

  E.肠息肉

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• 2患儿男，5个月，生后7天开始奶后呕吐， 呕吐为非喷射状，奶汁或奶凝块，未见胆 汁及咖啡色样物，间歇性呕吐，体重基本 正常，査体未见异常。最可能的诊断为

  A.先天性肥厚性幽门狭窄

  B.贲门失弛缓症

  C.食管闭锁

  D.幽门痉挛

  E.食管裂孔疝

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• 3患儿男，2个月，生后3周出现溢乳，继后喷 射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆 汁。査体:可见胃蟠动波，右季肋下触到橄 榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为

  A.胃扭转

  B.幽门痉挛

  C.胃食管反流

  D.贲门失弛缓症

  E.先天性肥厚性幽门狭窄

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• 4患儿，10个月，体重7kg，出生不久即呕吐， 为胃内容物、不含胆汁，发生于进食后、每 天3〜5次不等，;便1〜2次/<^1。夜间无 呕吐。体格发育尚可。腹部B超和钡餐 检査无异常发现。可能的诊断是

  A.生理性胃食管反流

  B.病理性胃食管反流

  C.幽门肥厚性狭窄

  D.先天性食管狭窄

  E.贲门失弛缓症

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• 5患儿女，1个月，生后第1周出现呕吐，多 数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，食 管腔内阻抗测定确诊为胃食管反流。与 该病发病无关的因素为

  A.抗反流屏障功能低下

  B.频发短暂的食管下括约肌松弛

  C.胃、十二指肠功能失常

  D.食管黏膜的屏障功能破坏

  E.食管下括约肌松弛障碍

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• 6婴儿5个月，患急性肠套叠3天多,腹胀。 最恰当的处理是

  A.输液观察

  B.行空气灌肠复位

  C.行钡灌肠复位

  D.急诊手术

  E.内科抗感染保守治疗

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• 7婴儿8个月，确诊为肠套叠，患儿一般情况 好。最合适的处理方法是

  A.输液观察

  B.急诊手术

  C.钡灌肠复位

  D.空气灌肠复位

  E.内科抗感染保守治疗

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• 8患儿，8岁，阵发性腹痛1周，伴间歇性呕 吐，不含胆汁，不腹泻、无血便。查体:精 神差、腹部稍胀、无压痛，脐右侧触及包 块。首选的辅助检查是

  A.上消化道钡餐检査

  B.腹部平片

  C.腹部CT

  D.腹部B超

  E.空气灌肠

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• 9患儿,5岁，腹痛、呕吐、便血3天，双下肢 踝关节有散在紫癜。最可能的诊断是

  A.肠套卺

  B.梅克尔憩室

  C.细菌性痢疾

  D.过敏性紫癜

  E.肠旋转不良

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• 10患儿男，9个月，因咳嗽5天,当地社区医院 就诊，诊断肺炎，给予头孢菌素口服8天后，患儿 出现腹泻，大便稀糊状，含黏液，7〜8次/d，腹泻 前未添加辅食，无腹泻病接触史。考虑该患儿为抗生素相关性腹泻(AAD)，发 生腹泻的主要原因是

  A.肠道菌群失调

  B.水喝得太多

  C.饥饿性腹泻

  D.生理性腹泻

  E.食饵性腹泻

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