患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻出血，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。査体：体温：38.80C，精神差，皮肤黏膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：血WBC45.0x109/L,中性：0.25,淋巴：0.75;血红蛋白Hb78g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板77x109/L。患儿诊断为急性淋巴细胞性白血病（U型），早期前B细胞型，需要药物化疗，首先进行诱导缓解治疗。白血病治疗诱导缓解的目的是

试卷相关题目

• 1患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻出血，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。査体：体温：38.80C，精神差，皮肤黏膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：血WBC45.0x109/L,中性：0.25,淋巴：0.75;血红蛋白Hb78g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板77x109/L。当急性淋巴细胞性白血病完全缓解时应开始预防中枢神经系统白血病，可进行下列哪些措施

  A.中剂量MTX静脉注射

  B.静脉注射环磷酰胺

  C.鞘内注射MTX+地塞米松

  D.颃内放疗+鞘内注射

  E.静脉注射亚叶酸钙

  G.鞘内注射阿糖胞苷

  H.鞘内只能注射地塞米松

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• 2患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻出血，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。査体：体温：38.80C，精神差，皮肤黏膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：血WBC45.0x109/L,中性：0.25,淋巴：0.75;血红蛋白Hb78g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板77x109/L。急性淋巴细胞性白血病联合化疗时应注意

  A.当粒细胞<0.5x109/L时应停止化疗

  B.提早使用止血药物

  C.治疗前白细胞计数高，肝脾明显肿大，应预防肾衰竭

  D.密切随访周围血常规

  E.积极防治感染

  G.一旦化疗就应该使用层流病房

  H.当粒细胞明显减少时，考虑给予升白细胞的药物

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• 3患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻出血，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。査体：体温：38.80C，精神差，皮肤黏膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：血WBC45.0x109/L,中性：0.25,淋巴：0.75;血红蛋白Hb78g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板77x109/L。此患儿可能的诊断是

  A.营养性缺铁性贫血

  B.骨髓异常增生综合征

  C.急性白血病

  D.地中海贫血

  E.再生障碍性贫血

  G.溶血性贫血

  H.传染性单核细胞增多症

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• 4神经母细胞瘤可能出现

  A.淋巴结活检发现镜影（RS)细胞

  B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疫

  C.纵隔增宽，淋巴结肿大

  D.常有肝脾肿大和发热

  E.潮热、汗多、尿VMA显著增高

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• 5朗格汉斯组织细胞增生症可能出现

  A.淋巴结活检发现镜影（RS)细胞

  B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疫

  C.纵隔增宽，淋巴结肿大

  D.常有肝脾肿大和发热

  E.潮热、汗多、尿VMA显著增高

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• 6患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻出血，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。査体：体温：38.80C，精神差，皮肤黏膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：血WBC45.0x109/L,中性：0.25,淋巴：0.75;血红蛋白Hb78g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板77x109/L。根据检验结果，贫血性质与程度为

  A.感染性贫血

  B.血液系统疾病

  C.生理性贫血

  D.先天性再生障碍性贫血

  E.轻度贫血

  G.重度贫血

  H.极重度贫血

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• 7患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻出血，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。査体：体温：38.80C，精神差，皮肤黏膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：血WBC45.0x109/L,中性：0.25,淋巴：0.75;血红蛋白Hb78g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板77x109/L。急性淋巴细胞性白血病的巩固治疗，对于高危型可选用下列哪些方案

  A.环磷酰胺+长春新碱+柔红霉素+泼尼松，1-2个疗程

  B.环磷酰胺十长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松，1-2个疗程

  C.门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松

  D.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

  E.高三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松

  F.甲氨蝶昤+环磷酰胺+泼尼松

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• 8男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并瘀斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤瘀斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。下列哪些检査有助于诊断

  A.血常规

  B.出凝血时间

  C.束臂试验

  D.血小板抗体

  E.骨髓穿刺

  G.血培养

  H.A.血常规B.出凝血时间C.束臂试验D.血小板抗体E.骨髓穿刺F.血培养G.网织红细胞计数

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• 9男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并瘀斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤瘀斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。假设血常规WBC8.2x109/L,Hb100g/L,PLT30x109/L,骨髓检査产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.再生障碍性贫血

  C.血小板减少性紫癜

  D.过敏性紫癜

  E.血友病

  F.继发性血小板减少

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• 10男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并瘀斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤瘀斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。下列哪项治疗最佳

  A.阿司匹林

  B.糖皮质激素

  C.大剂量丙种球蛋白

  D.输血小板

  E.免疫抑制剂

  F.输新鲜血浆

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