患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻出血，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。査体：体温：38.80C，精神差，皮肤黏膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：血WBC45.0x109/L,中性：0.25,淋巴：0.75;血红蛋白Hb78g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板77x109/L。此患儿可能的诊断是

试卷相关题目

• 1神经母细胞瘤可能出现

  A.淋巴结活检发现镜影（RS)细胞

  B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疫

  C.纵隔增宽，淋巴结肿大

  D.常有肝脾肿大和发热

  E.潮热、汗多、尿VMA显著增高

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• 2朗格汉斯组织细胞增生症可能出现

  A.淋巴结活检发现镜影（RS)细胞

  B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疫

  C.纵隔增宽，淋巴结肿大

  D.常有肝脾肿大和发热

  E.潮热、汗多、尿VMA显著增高

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• 3淋巴瘤确诊依据

  A.淋巴结活检发现镜影（RS)细胞

  B.颅骨虫蚀样缺损伴皮肤湿疹样皮疫

  C.纵隔增宽，淋巴结肿大

  D.常有肝脾肿大和发热

  E.潮热、汗多、尿VMA显著增高

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• 4血友病A出血时应选择输注

  A.全血

  B.浓缩红细胞

  C.新鲜血小板

  D.冷沉淀物

  E.洗涤红细胞

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• 5自身免疫性溶血性贫血时应选择输注

  A.全血

  B.浓缩红细胞

  C.新鲜血小板

  D.冷沉淀物

  E.洗涤红细胞

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• 6患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻出血，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。査体：体温：38.80C，精神差，皮肤黏膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：血WBC45.0x109/L,中性：0.25,淋巴：0.75;血红蛋白Hb78g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板77x109/L。急性淋巴细胞性白血病联合化疗时应注意

  A.当粒细胞<0.5x109/L时应停止化疗

  B.提早使用止血药物

  C.治疗前白细胞计数高，肝脾明显肿大，应预防肾衰竭

  D.密切随访周围血常规

  E.积极防治感染

  G.一旦化疗就应该使用层流病房

  H.当粒细胞明显减少时，考虑给予升白细胞的药物

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• 7患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻出血，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。査体：体温：38.80C，精神差，皮肤黏膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：血WBC45.0x109/L,中性：0.25,淋巴：0.75;血红蛋白Hb78g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板77x109/L。当急性淋巴细胞性白血病完全缓解时应开始预防中枢神经系统白血病，可进行下列哪些措施

  A.中剂量MTX静脉注射

  B.静脉注射环磷酰胺

  C.鞘内注射MTX+地塞米松

  D.颃内放疗+鞘内注射

  E.静脉注射亚叶酸钙

  G.鞘内注射阿糖胞苷

  H.鞘内只能注射地塞米松

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• 8患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻出血，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。査体：体温：38.80C，精神差，皮肤黏膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：血WBC45.0x109/L,中性：0.25,淋巴：0.75;血红蛋白Hb78g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板77x109/L。患儿诊断为急性淋巴细胞性白血病（U型），早期前B细胞型，需要药物化疗，首先进行诱导缓解治疗。白血病治疗诱导缓解的目的是

  A.使确诊时体内的白血病细胞由1012降至108

  B.使体内白血病细胞由1012降至104

  C.骨髓涂片中原淋及幼淋消失或<5%

  D.消灭体内残存的白血病细胞

  E.消灭脑脊液中的白血病细胞

  G.进一步减少白血病细胞

  H.恢复骨髓造血功能

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• 9患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻出血，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。査体：体温：38.80C，精神差，皮肤黏膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：血WBC45.0x109/L,中性：0.25,淋巴：0.75;血红蛋白Hb78g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板77x109/L。根据检验结果，贫血性质与程度为

  A.感染性贫血

  B.血液系统疾病

  C.生理性贫血

  D.先天性再生障碍性贫血

  E.轻度贫血

  G.重度贫血

  H.极重度贫血

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• 10患儿男性，5岁，发热10余天，呈不规则发热，食欲减退，偶有鼻出血，曾用抗生素治疗不见好转，近日来面色逐渐苍白。査体：体温：38.80C，精神差，皮肤黏膜苍白，躯干部可见针尖大小的出血点，心肺未见异常，肝肋下3cm，脾肋下lcm。血常规：血WBC45.0x109/L,中性：0.25,淋巴：0.75;血红蛋白Hb78g/L,红细胞2.6x1012/L,血小板77x109/L。急性淋巴细胞性白血病的巩固治疗，对于高危型可选用下列哪些方案

  A.环磷酰胺+长春新碱+柔红霉素+泼尼松，1-2个疗程

  B.环磷酰胺十长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松，1-2个疗程

  C.门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松

  D.长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

  E.高三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松

  F.甲氨蝶昤+环磷酰胺+泼尼松

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