患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.Ox109/L,血红蛋白20g/L,血小板5x109/L,骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。首选的治疗方法

试卷相关题目

• 1患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.Ox109/L,血红蛋白20g/L,血小板5x109/L,骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。考虑诊断为

  A.恶性淋巴瘤

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.慢性淋巴细胞白血病

  E.急性早幼粒细胞白血病

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• 2患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2-3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-)，肝肋下2.5cm,脾肋下lcm，血红蛋白70g/L，红细胞2x1012/L，白细胞5.2x109/L,部分中性粒细胞有核左移。下述哪项治疗方法欠妥

  A.肌内注射维生素B12100μg/次，每周2次，连用数周

  B.添加富含铁、维生素Bl2及叶酸的辅食

  C.口服叶酸5mg/次+维生素C0.1-0.3g/次，每日3次

  D.少量多次输血以刺激骨髓造血

  E.加强护理，防止感染

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• 3患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2-3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-)，肝肋下2.5cm,脾肋下lcm，血红蛋白70g/L，红细胞2x1012/L，白细胞5.2x109/L,部分中性粒细胞有核左移。选择下列哪项治疗方法最佳

  A.口服铁剂治疗

  B.肌内注射维生素B12治疗

  C.输血治疗

  D.口服叶酸治疗

  E.肌内注射维生素B12+口服叶酸治疗

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• 4患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2-3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-)，肝肋下2.5cm,脾肋下lcm，血红蛋白70g/L，红细胞2x1012/L，白细胞5.2x109/L,部分中性粒细胞有核左移。为作出初步诊断，最简便的检查是

  A.血涂片检查

  B.血清维生素Bl2含量测定

  C.血清铁测定

  D.红细胞寿命测定

  E.血清叶酸含量测定

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• 5患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2-3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-)，肝肋下2.5cm,脾肋下lcm，血红蛋白70g/L，红细胞2x1012/L，白细胞5.2x109/L,部分中性粒细胞有核左移。此患儿主要的发病原因为

  A.喂养不当

  B.丢失过多

  C.营养物质吸收障碍

  D.生长发育快，需要增多

  E.慢性感染

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• 6患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.Ox109/L,血红蛋白20g/L,血小板5x109/L,骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。该病最常见的并发症是

  A.中枢神经系统白血病

  B.肿瘤溶解综合征

  C.尿酸性肾病

  D.上腔静脉压迫综合征

  E.弥散性血管内凝血

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• 7患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.Ox109/L,血红蛋白20g/L,血小板5x109/L,骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。治疗该并发症最有效的措施是

  A.用羟基脲迅速降低白细胞

  B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素

  C.碱化尿液，别嘌呤醇口服

  D.鞘内注射MTX，Ara-C

  E.加大化疗剂量或放疗

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• 8男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。査体：T370C，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L,RBC2.8x1012/L,Ret6.0%,WBC15x109/L,PLT203x109/L。下列何种检査最有助于诊断

  A.Coombs拭验

  B.血红蛋白电泳

  C.高铁血红蛋白还原试验

  D.红细胞渗透脆性拭验

  E.骨髓涂片

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• 9男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。査体：T370C，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L,RBC2.8x1012/L,Ret6.0%,WBC15x109/L,PLT203x109/L。最可能的诊断是

  A.珠蛋白生成障碍性贫血

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.遗传性球形红细胞增多症

  D.G-6-PD缺乏症

  E.营养性缺铁性贫血

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• 10男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。査体：T370C，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L,RBC2.8x1012/L,Ret6.0%,WBC15x109/L,PLT203x109/L。如诊断为蚕豆病，下列哪项结果最有诊断意义

  A.尿含铁血黄素试验阳性

  B.网织红细胞增高

  C.血浆结合珠蛋白降低

  D.血浆游离血红蛋白升髙

  E.红细胞G-6-PD活性降低

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