患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2-3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-)，肝肋下2.5cm,脾肋下lcm，血红蛋白70g/L，红细胞2x1012/L，白细胞5.2x109/L,部分中性粒细胞有核左移。为作出初步诊断，最简便的检查是

试卷相关题目

• 1患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2-3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-)，肝肋下2.5cm,脾肋下lcm，血红蛋白70g/L，红细胞2x1012/L，白细胞5.2x109/L,部分中性粒细胞有核左移。此患儿主要的发病原因为

  A.喂养不当

  B.丢失过多

  C.营养物质吸收障碍

  D.生长发育快，需要增多

  E.慢性感染

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• 2患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2-3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-)，肝肋下2.5cm,脾肋下lcm，血红蛋白70g/L，红细胞2x1012/L，白细胞5.2x109/L,部分中性粒细胞有核左移。初步诊断为

  A.生理性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.营养性混合性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 39个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm,脾肋下lcm，红细胞2.8x1012/L，血红蛋白80g/L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最好选择下列哪项治疗方法

  A.铁剂治疗

  B.铁剂、叶酸、维生素B12治疗

  C.叶酸、维生素B12治疗

  D.输血治疗

  E.细胞毒药物化疗

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• 49个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm,脾肋下lcm，红细胞2.8x1012/L，血红蛋白80g/L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。还须做下列哪项检査帮助诊断

  A.血清铁、叶酸、维生素12含量测定

  B.Coombs试验+网织红细胞计数

  C.骨髓糖原染色检査

  D.血红蛋白电泳检査

  E.红细胞寿命测定

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• 511个月婴儿，生后曾有青紫、室息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色浅黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。Hb88g/L，红细胞数2.0x10l2/L。病因治疗首选

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.镇静剂

  D.维生素B12+叶酸

  E.硫酸亚铁

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• 6患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2-3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-)，肝肋下2.5cm,脾肋下lcm，血红蛋白70g/L，红细胞2x1012/L，白细胞5.2x109/L,部分中性粒细胞有核左移。选择下列哪项治疗方法最佳

  A.口服铁剂治疗

  B.肌内注射维生素B12治疗

  C.输血治疗

  D.口服叶酸治疗

  E.肌内注射维生素B12+口服叶酸治疗

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• 7患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2-3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-)，肝肋下2.5cm,脾肋下lcm，血红蛋白70g/L，红细胞2x1012/L，白细胞5.2x109/L,部分中性粒细胞有核左移。下述哪项治疗方法欠妥

  A.肌内注射维生素B12100μg/次，每周2次，连用数周

  B.添加富含铁、维生素Bl2及叶酸的辅食

  C.口服叶酸5mg/次+维生素C0.1-0.3g/次，每日3次

  D.少量多次输血以刺激骨髓造血

  E.加强护理，防止感染

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• 8患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.Ox109/L,血红蛋白20g/L,血小板5x109/L,骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。考虑诊断为

  A.恶性淋巴瘤

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.慢性淋巴细胞白血病

  E.急性早幼粒细胞白血病

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• 9患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.Ox109/L,血红蛋白20g/L,血小板5x109/L,骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。首选的治疗方法

  A.COPP方案

  B.VP方案

  C.全反式维甲酸

  D.羟基脲

  E.苯丁酸氮芥

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• 10患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.Ox109/L,血红蛋白20g/L,血小板5x109/L,骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。该病最常见的并发症是

  A.中枢神经系统白血病

  B.肿瘤溶解综合征

  C.尿酸性肾病

  D.上腔静脉压迫综合征

  E.弥散性血管内凝血

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