关于外伤性血胸，下述哪项是的（ ）。

试卷相关题目

• 1多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态 下血气分析 P0260mmHg，PCO250mmHg, S0294%, 立即（ ）。

  A.开胸探査

  B.胸廓牵引固定

  C.手术切开内固定

  D.气管插管机械呼吸

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• 2胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。首先应做 （ ）。

  A.胸腔穿刺

  B.剖胸止血或闭式引流

  C.肋间神经阻滞

  D.吸氧、输血

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• 3开放性气胸的紧急处理原则是（ ）。

  A.立即清创，胸壁伤口缝合

  B.立即做胸腔穿刺抽气

  C.用无菌纱布覆盖包扎伤口

  D.立即行气管内插管辅助呼吸

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• 4关于闭合性气胸的叙述不正确的是（ ）。

  A.伤侧胸膜腔内压力升髙，但仍低于大气压

  B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可 自行吸收，不需特殊治疗

  C.大量进气则使纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤 侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失

  D.X线检査显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向 健侧移位

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• 5诊断张力性气胸最充分的依据是（ ）。

  A.呼吸困难并伴有皮下气肿

  B.伤侧胸部叩诊呈髙调鼓音

  C.伤侧呼吸音消失

  D.胸膜腔穿刺有高压气体

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• 6外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（ ）。

  A.胸腔内有抗凝物质

  B.胸腔内渗出液体的稀释作用

  C.肺、膈肌运动的去纤维化作用

  D.凝血因子减少

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• 7外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（ ）。

  A.呼吸困难

  B.气管移位

  C.胸透见有液气面

  D.胸穿抽出血液和气体

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• 8下列胸腔闭式引流的使用中,哪项是正确的（ ）。

  A.胸腔闭式引流管插人水平面下8 ~ 10cm为佳

  B.拔管最好指标是，水封瓶内无气泡溢出或一日 引流量 <50ml

  C.胸腔闭式引流管内径不宜>lcm

  D.胸腔闭式引流管最好放在第8肋腋后线部位

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• 9患者，男,25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。査体:大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空 瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（ ）。

  A.胸腔积液

  B.大叶性肺炎

  C.干性胸膜炎

  D.右侧张力性气胸

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• 10外伤患者，右4~6肋骨骨折，呼吸极度困难、发甜， 出冷汗。检査:血压65/40mmHg，右胸廓饱满，右 肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气 肿，处理应首选（ ）。

  A.补液输血

  B.胶布固定胸壁

  C.胸腔穿刺排气

  D.立即行开胸手术

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