胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失，有胸痛、气急症状。首先应做 （ ）。

试卷相关题目

• 1开放性气胸的紧急处理原则是（ ）。

  A.立即清创，胸壁伤口缝合

  B.立即做胸腔穿刺抽气

  C.用无菌纱布覆盖包扎伤口

  D.立即行气管内插管辅助呼吸

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• 2关于闭合性气胸的叙述不正确的是（ ）。

  A.伤侧胸膜腔内压力升髙，但仍低于大气压

  B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可 自行吸收，不需特殊治疗

  C.大量进气则使纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤 侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失

  D.X线检査显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向 健侧移位

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• 3诊断张力性气胸最充分的依据是（ ）。

  A.呼吸困难并伴有皮下气肿

  B.伤侧胸部叩诊呈髙调鼓音

  C.伤侧呼吸音消失

  D.胸膜腔穿刺有高压气体

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• 4进行性血胸是（ ）。

  A.损伤后DIC

  B.血胸量大于1000ml

  C.胸腔闭式引流一次放出血虽500ml

  D.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小 时

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• 5在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 （ ）。

  A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

  B.纵隔左右摆动

  C.严重呼吸循环障碍

  D.严重皮下气肿形成

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• 6多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态 下血气分析 P0260mmHg，PCO250mmHg, S0294%, 立即（ ）。

  A.开胸探査

  B.胸廓牵引固定

  C.手术切开内固定

  D.气管插管机械呼吸

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• 7关于外伤性血胸，下述哪项是的（ ）。

  A.胸穿抽出血液即可确诊

  B.穿刺吸出血液很快凝固，表示出血已停止

  C.胸液涂片找到细菌可确定已有感染

  D.大量积血时严重影响呼吸、循环功能

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• 8外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（ ）。

  A.胸腔内有抗凝物质

  B.胸腔内渗出液体的稀释作用

  C.肺、膈肌运动的去纤维化作用

  D.凝血因子减少

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• 9外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（ ）。

  A.呼吸困难

  B.气管移位

  C.胸透见有液气面

  D.胸穿抽出血液和气体

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• 10下列胸腔闭式引流的使用中,哪项是正确的（ ）。

  A.胸腔闭式引流管插人水平面下8 ~ 10cm为佳

  B.拔管最好指标是，水封瓶内无气泡溢出或一日 引流量 <50ml

  C.胸腔闭式引流管内径不宜>lcm

  D.胸腔闭式引流管最好放在第8肋腋后线部位

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