患者，男,25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。査体:大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空 瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（ ）。

试卷相关题目

• 1下列胸腔闭式引流的使用中,哪项是正确的（ ）。

  A.胸腔闭式引流管插人水平面下8 ~ 10cm为佳

  B.拔管最好指标是，水封瓶内无气泡溢出或一日 引流量 <50ml

  C.胸腔闭式引流管内径不宜>lcm

  D.胸腔闭式引流管最好放在第8肋腋后线部位

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• 2外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（ ）。

  A.呼吸困难

  B.气管移位

  C.胸透见有液气面

  D.胸穿抽出血液和气体

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• 3外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（ ）。

  A.胸腔内有抗凝物质

  B.胸腔内渗出液体的稀释作用

  C.肺、膈肌运动的去纤维化作用

  D.凝血因子减少

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• 4关于外伤性血胸，下述哪项是的（ ）。

  A.胸穿抽出血液即可确诊

  B.穿刺吸出血液很快凝固，表示出血已停止

  C.胸液涂片找到细菌可确定已有感染

  D.大量积血时严重影响呼吸、循环功能

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• 5多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态 下血气分析 P0260mmHg，PCO250mmHg, S0294%, 立即（ ）。

  A.开胸探査

  B.胸廓牵引固定

  C.手术切开内固定

  D.气管插管机械呼吸

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• 6外伤患者，右4~6肋骨骨折，呼吸极度困难、发甜， 出冷汗。检査:血压65/40mmHg，右胸廓饱满，右 肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气 肿，处理应首选（ ）。

  A.补液输血

  B.胶布固定胸壁

  C.胸腔穿刺排气

  D.立即行开胸手术

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• 7患者从高处跌下后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有 胸壁广泛皮下气肿、呼吸困难、发绀、颈静脉充盈 表现。检査:右侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，气管 向左侧移位，血压80/50mmHg，脉细速，皮肤湿冷。 此患者应诊断为（ ）。

  A.多发性肋骨骨折，损伤性窒息

  B.血气胸伴出血性休克

  C.开放性气胸

  D.高压性气胸

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• 8外伤性血胸，已做肋间插管引流，第1次引流出血 性胸液1200ml，以后约100ml,3小时后减至50ml, 血压90/70mmHg，心率110次/分，面色苍白，呼吸 28次/分，气管移位不明显，最恰当的处理应是（ ）。

  A.升压药

  B.输血，继续观察

  C.吸氧

  D.开胸探査止血

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• 9血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（ ）。

  A.腋前线第6~8肋间

  B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间

  C.腋中线第6~8肋间

  D.腋中线与腋后线之间第6~7肋间

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• 10不适用于治疗慢性脓胸的术式是（ ）。

  A.鈿釦闭式引流术

  B.胸膜纤维板剥除术

  C.胸廓成形术

  D.胸膜肺切除术

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