患者女，43岁，因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红，角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损，荧光素染色阳性，诊断为神经麻痹性角膜溃疡，正确的处理措施是

试卷相关题目

• 1患者男，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管;后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

  A.肺炎球菌性角膜溃疡

  B.金黄色葡萄球菌性角膜溃疡

  C.坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡

  D.免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎

  E.圆锥角膜

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• 2患者男，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

  A.表皮葡萄球菌

  B.肺炎球菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.枯草杆菌

  E.腐生葡萄球菌

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• 3患者男，36岁，右眼化脓性角膜溃疡，角膜刮片细菌培养证实为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染，此时首选的眼用抗菌药是

  A.头孢他啶

  B.氧氟沙星

  C.头孢哌酮

  D.万古霉素

  E.妥布霉素

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• 4患者女，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F.C./30mm，眼睑红肿(+++)，睑痉挛（+++)，混合充血(+++)，角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱褶和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述检查最有意义的是

  A.病灶刮片镜检、培养或组织活检

  B.共焦显微镜检测

  C.PCR技术等免疫学检测

  D.眼部B型超声波检查

  E.使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应

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• 5患者男，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±)，混合充血(+++)，角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品）。根据上述表现，最可能的诊断是

  A.细菌性角膜溃疡

  B.真菌性角膜炎

  C.坏死型角膜基质炎

  D.棘阿米巴角膜炎

  E.盘状角膜炎

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• 6患者男，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是

  A.边缘角膜变性

  B.蚕食性角膜溃疡

  C.边缘性角膜炎

  D.Wegener肉芽肿

  E.细菌性角膜溃疡

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• 7患者男，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为“蚕食性角膜溃疡”。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位6点至10点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度1/4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是

  A.局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗

  B.角膜溃疡病灶清创

  C.全角膜移植

  D.全板层角膜移植

  E.新月形带角膜缘的板层角膜移植

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• 8患者左眼“单纯疱疹病毒性角膜炎”多次发作后视力下降至0.08，1周前感冒后再次出现眼红痛，左眼睫状充血（++)，角膜中央有5mm×4mm灰白全层混浊区，荧光素染色（+)，2点及9点时钟位有基质深层新生血管形成。目前治疗措施是

  A.立即行板层角膜移植

  B.立即行部分穿透角膜移植

  C.抗病毒治疗，选择病情稳定期行板层角膜移植

  D.抗病毒治疗，选择病情稳定期行部分穿透角膜移植

  E.选择角膜层间墨染术改善外观

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• 9患者男，68岁，双眼角膜周边部见环形灰白混浊，与角膜缘之间有透明角膜相隔，应诊断为

  A.蚕食性角膜溃疡

  B.带状角膜变性

  C.边缘角膜变性

  D.角膜老年环

  E.颗粒状角膜营养不良

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• 10患者女，16岁，诉双眼视力进行性下降十余年，验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊，大小不等界限清楚，病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示：颗粒为玻璃样物质，用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是

  A.角膜脂质沉积

  B.基底膜营养不良

  C.颗粒状角膜营养不良

  D.格子样角膜营养不良

  E.斑状角膜营养不良

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