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案例:男性,50岁,腹泻10日,果酱样粪便,6次/日,伴右下腹痛,里急后重。每日下午发热,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,静滴左氧氟沙星,0.2g,2次/日,共1周,症状无缓解。入院查体:腹软,右下腹压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.81;粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。如粪便检查发现溶组织阿米巴滋养体,治疗应选择

发布时间:2021-08-20

A.激素

B.美沙拉秦

C.甲硝唑

D.头孢哌酮

E.阿苯达唑

试卷相关题目

  • 1案例:男性,50岁,腹泻10日,果酱样粪便,6次/日,伴右下腹痛,里急后重。每日下午发热,最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎,静滴左氧氟沙星,0.2g,2次/日,共1周,症状无缓解。入院查体:腹软,右下腹压痛,无肌紧张,无反跳痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.81;粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。首选的检查是

    A.实验室检查癌胚抗原

    B.结肠镜检查

    C.粪便培养

    D.新鲜粪便反复送检,寻找寄生虫卵

    E.血清ANCA

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  • 2案例:女性,40岁,多次检查诊断为“缺轶性贫血”,血红蛋白最低达60g/L,间断服用铁剂、叶酸等药物,血常规不能完全恢复正常,近半年来出现下腹隐痛,黏液便,粪便带血,在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重,就诊于血液科,血常规检查显示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,PLT0.78×1012/L。粪常规:WBC2~5个/HP,RBC6~8/HP,粪隐血试验(+)。乙状结肠镜检查:直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状,脆性增加易出血,弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。根据上述病史及辅助检查结果,最可能的诊断是

    A.UC+MDS

    B.UC+缺铁性贫血

    C.UC+巨幼细胞性贫血

    D.阿米巴肠炎+缺铁性贫血

    E.阿米巴肠炎+MDS

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  • 3案例:女性,40岁,多次检查诊断为“缺轶性贫血”,血红蛋白最低达60g/L,间断服用铁剂、叶酸等药物,血常规不能完全恢复正常,近半年来出现下腹隐痛,黏液便,粪便带血,在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重,就诊于血液科,血常规检查显示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,PLT0.78×1012/L。粪常规:WBC2~5个/HP,RBC6~8/HP,粪隐血试验(+)。乙状结肠镜检查:直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状,脆性增加易出血,弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。针对患者贫血原因,首选的检查应该是

    A.血清铁、铁蛋白检查

    B.血清叶酸、维生素B12测定

    C.粪找阿米巴滋养体

    D.外周血涂片

    E.骨髓穿刺

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  • 4案例:用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者。治疗复发患者,恰当的方法是

    A.增加疗程至30日

    B.增加抗生素的剂量

    C.增加考来烯胺(消胆胺)的量以结合毒素

    D.和第1疗程使用相同的抗生素,但增加疗程至14日

    E.换用其他抗生素

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  • 5案例:用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者。复发率是

    A.5%~10%

    B.15%~30%

    C.20%~40%

    D.0.6

    E.大于60%

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  • 6案例:男性,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。粪隐血试验(+)。最可能的诊断是

    A.胃息肉

    B.胃溃疡

    C.十二指肠球部溃疡

    D.胃溃疡恶变

    E.浅表性萎缩性胃炎

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  • 7案例:男性,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。粪隐血试验(+)。用于确诊最可靠的检查方法是

    A.粪反复隐血试验

    B.胃镜+活检

    C.X线钡餐

    D.癌胚抗原测定

    E.胃液分析

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  • 8案例:男性,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。粪隐血试验(+)。下列哪项是最好的治疗措施

    A.全身化疗

    B.手术治疗

    C.局部化疗

    D.内镜激光治疗

    E.足量放疗

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  • 9案例:男性,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。该患者的诊断应首先考虑

    A.溃疡性结肠炎

    B.结肠癌

    C.Crohn病

    D.肠梗阻

    E.肠穿孔

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  • 10案例:男性,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。为与肠结核相鉴别,下列哪项依据最有意义

    A.血沉加快

    B.粪隐血试验阳性

    C.X线检查见“跳跃征”

    D.患者既往有肺结核史

    E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

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