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案例:男性,40岁,因“突发上腹疼痛2小时”来诊。既往半年内有类似发作史3次,均诊断为“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体:急性病容,强迫屈曲位;板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。腹部X线立位片:膈下游离气体。腹部CT:胰颈部有一直径1.0cm 肿块。应高度怀疑

发布时间:2021-06-07

A.胃癌

B.消化性溃疡复发

C.胃泌素瘤

D.胰腺癌

E.胰腺炎

试卷相关题目

  • 1胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点包括

    A.可发生在不典型部位如空肠、十二指肠降部

    B.易发生出血、穿孔等并发症

    C.常伴有幽门螺杆菌感染

    D.可伴有分泌性腹泻

    E.60%以上为多发溃疡

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  • 2MIN1相关的胃泌素瘤最常合并的内分泌腺瘤病是

    A.甲状旁腺腺瘤

    B.催乳素瘤

    C.肾上腺腺瘤

    D.嗜铬细胞瘤

    E.甲状腺腺瘤

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  • 3可用于鉴别胃泌素瘤与胃窦G细胞增生的实验室检查是

    A.胃液分析

    B.标准餐刺激试验

    C.钙剂激发试验

    D.胰泌素激发试验

    E.空腹血清胃泌素测定

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  • 4案例:男性,40岁,因“突发上腹疼痛2小时”来诊。既往半年内有类似发作史3次,均诊断为“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体:急性病容,强迫屈曲位;板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。腹部X线立位片:膈下游离气体。腹部CT:胰颈部有一直径1.0cm 肿块。下列检查中最有助于了解有无转移灶的是

    A.腹部MRI

    B.生长抑素受体闪烁扫描

    C.经皮肝门静脉分段采血

    D.选择性动脉胰泌素注射试验

    E.选择性动脉造影

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  • 5案例:女性,47岁,因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体:轻度贫血貌;HR100次/分,律齐;腹软,全腹轻压痛、无反跳痛,肠鸣音亢进。胃镜:胃及十二指肠多发溃疡,胃黏膜皱襞肥大。最可能的诊断是

    A.消化性溃疡

    B.溃疡性结肠炎

    C.胃泌素瘤

    D.胃癌

    E.萎缩性胃炎

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  • 6案例:女性,47岁,因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体:轻度贫血貌;HR100次/分,律齐;腹软,全腹轻压痛、无反跳痛,肠鸣音亢进。胃镜:胃及十二指肠多发溃疡,胃黏膜皱襞肥大。下列检查中有助于进一步明确诊断的是

    A.肠镜

    B.上消化道钡餐造影

    C.腹部CT

    D.粪常规及细菌培养

    E.血清胃泌素测定

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  • 7案例:女性,47岁,因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体:轻度贫血貌;HR100次/分,律齐;腹软,全腹轻压痛、无反跳痛,肠鸣音亢进。胃镜:胃及十二指肠多发溃疡,胃黏膜皱襞肥大。下列药物中首选

    A.雷尼替丁

    B.奥美拉唑

    C.柳氮磺吡啶

    D.奥曲肽

    E.丙谷胺

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  • 8案例:女性,48岁,因“腹痛、腹泻半年,加重伴呕吐15日”来诊。患者频繁呕吐,夜间吐酸性液约1500ml,腹泻10余次,为黄色稀水样便,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:BP100/60mmHg;心、肺无异常;腹平软,剑突下压痛,肝、脾不大,移动性浊音(-),肠鸣音亢进。为明确诊断应立即选择的检查项目包括

    A.胃液分析

    B.血清胃泌素测定

    C.胃镜

    D.生长抑素受体闪烁扫描

    E.血生化

    F.肠镜

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