解放军文职招聘考试特殊组织石蜡切片制作

 特殊组织石蜡切片制作

 

在这一点上须明确：组织只要是经过适当的固定、脱钙（如果需要），完全脱水，透明和浸蜡等程序，切制时切片刀锋利以及切片机调整合适，有99.9%的组织都切割制出相当好的切片。只有在极罕见情况下组织虽经上述正确处理仍难切制。当遇到此种情况时，可采用下述方法弥补。

切制困难主要有两种情况：（1）组织太硬；（2）切制时组织易碎。（如皮肤、骨骼或血凝块）

无论是组织切制遇到困难还是组织未做先期的防护处理，均可将组织浸入香柏油中软化，然后再以二甲苯洗去香柏油，重新浸蜡包埋，再以常规方法切片。

切片时组织易碎：

不管蜡块的切面是否用冰块冷却，（组织含多量血液时最易碎）可在每次切片时在蜡块面上用火棉胶覆被；将蜡块切面擦干，用毛笔蘸取1%火棉胶液涂在切面上，稍停数秒钟待火棉胶干燥，再按常规切片。每切一张蜡块须涂一次火棉胶膜。须注意的是当附贴这种切片除去皱褶时，蜡片的胶面应向上，而水温要比通常略高以抵消胶膜的作用。切片干燥后在二甲苯脱蜡之前还要用等量酒精和乙醚除去火棉胶膜。

 

 

第五节   石蜡切片的异常及处理

 

一张理想佳良的切片，除组织固定适当和染色清晰之外，还应具备：薄、平整，无皱褶压缩，无裂损抓迹及擦痕，同时贴片排列密集，整齐位置适当，透明度好，封片用胶适量，盖玻片端正，无气泡等。

 

一、 影响切片质量的因素（表一）

制片程序    影响因素

取材    组织形态不规则，过大，厚薄不均

组

织

的

处

理    固定

脱水

透明

浸蜡

包埋    不及时：固定液选择不当

脱水不良；或时间过长

透明过长；或透明不足

时间不当；石蜡质量不纯，熔度选择不当

石蜡的硬度组织位置安排不当，包埋不平、碎组织散乱

切片    切片刀不够锋利，刀身角度固定不当

   切片机性能掌握不够，保养不当

   技术熟练程度不够

 

二、    石蜡切片中的异常及原因和处理方法（表二）

异常表现    原因和处理方法

切片纵裂或纵断    1、刀刃损，须磨、鐾。

2、刀口粘附细丝维，须擦净刀口。

3、组织内有细小过硬异物或骨质等。剔除异物，骨质脱钙。

切片弯曲或滚卷    1、刀钝须磨或鐾。

2、刀的倾角过大，调整。

切片厚薄不均，宽窄相间，或在每张切片上有厚薄区带    1、切片机调整螺旋须紧固。

2、组织过硬，需用软化剂处理，湿润组织切面，稍冰冻，均匀而慢切。

3、刀的倾角过大，须调整。

切制时组织破碎    1、刀钝，须磨。

2、蜡太软，须用冰块处理蜡块切面。

3、蜡内形成冰晶，凝固时冷却得慢或含水及透明剂，须重新脱水。

4、温度过高使组织变硬变脆，先用温水浸润而后切。若有过多的胶质，则可浸入70%酒精甘油软化后切片。

切片带呈弧形弯曲    1、组织形状不规则，蜡边缘区不平行并与刀刃不平行。

2、由于阻力不同，切片带组织内成分复杂，向阻力小的方向弯曲，修蜡块应视组织情况将蜡块切修成倒梯形，阻力大的一侧窄些，小的一侧宽些。

3、切片过厚，刀角偏大，刀钝须磨或鐾调整厚度及刀角，选择锋利处切片。

组织压缩，切片变窄，切片周围蜡边粘连使皱褶不易展开。    1、蜡块被压缩，系由于刀刃斜面不平，须研磨、鐾刀。

2、组织内纤维成分过多，细心处理组织。

3、组织浸蜡不足，石蜡硬度不够，室温过高，冰蜡块增强蜡块硬度或选换硬蜡。

4、组织块不必要的过大。

切片出现抓痕和擦迹    1、刀口不清洁，时时擦净刀口。

2、刀钝+组织内结缔纤维较多，其中还有钙化灶，异物、毛、发、线。剔除异物，选择刀口锋利处切片。

3、刀刃有细缺口，须磨刀。

间歇出片    刀、刀座、蜡块固定过松，须旋紧螺旋。

切片带中组织皱褶（呈泡样皱褶）    1、蜡块组织双侧留有蜡边，切片前组织两侧石蜡全部切除。

2、组织厚薄不均脱水变形，包埋不平，取材时注意厚薄均匀，注意组织脱水处理，包埋要平整。

3、碎组织包埋时排列不整齐，密集、组织成分较复杂。包埋应将碎组织排列密集整齐，切片水温不宜过高，摊片后尽量缓缓拉展。

切片不成带    切片贴在蜡块上    1、刀钝，擦净刀口，选锋利处切。

2、组织内纤维成分过于集中（如皮肤）消化道组织切片时将皮下组织或浆沫置于下面。

 

   切片贴于刀口    1卷刀、磨刀。

2刀口粘附石蜡过多，擦净刀口。

〔注〕：切制石蜡切片遇到障碍大多数是：（1）刀钝或刀刃受损。（2）蜡块或切片刀的调整螺旋或是紧固螺旋拧不紧。因此，有经验的切片者在开始切制切片之前应习惯地反复核查（1）（2）这两点。