解放军文职招聘考试风湿过敏/免疫功能

免疫球蛋白G（IgG）

6-16g/L

免疫球蛋白的血清含量与年龄有一定关系，儿童偏低，随着年龄的增长其含量逐渐升高。

增高：见于IgG型多发性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、结缔组织病、过敏性紫癜、恶性淋巴瘤、牛皮癣、麻风病、疟疾、肾炎。

减低：先天性免疫缺陷病、肾病综合征、病毒感染、蛋白丢失性疾病、免疫抑制治疗。

免疫球蛋白A（IgA）

0.76-3.9g/L

增高：肝脏疾病、结缔组织疾病、IgA型多发性骨髓瘤、肺结核、急性肾炎等。

减低：免疫缺陷病、选择性IgA缺陷病、后天性低丙种球蛋白血症、肾病综合征、慢性淋巴细胞性白血病、何杰金病。

免疫球蛋白M（IgM）

0.4-3.45g/L

增高：巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。

减低：免疫缺陷病、IgA、IgG 型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。

补体C3

（C3）

0.5-1.5g/L

增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、结节性动脉周围炎、急性风湿病、溃疡性结肠炎、组织损伤期及糖尿病等。

减低：急性和某些慢性肾小球肾炎，各种活动性自身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫性溶血性贫血及链球菌感染后肾炎等。

补体C4

（C4）

0.44-0.66g/L

增高：风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心梗、Reiter综合症和各种类型的多关节炎。

减低：自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE活动期、多发性硬化症、类风湿性关节炎、IgA肾病、链球菌感染后、肾小球肾炎早期等。

抗链球菌溶血素(ASO)

0-200 IU/L

链球菌所致感染是人类最常见的感染性疾病，对人致病者90%属于A族溶血性链球菌（简称A链）。急性A链感染主要引起上呼吸道炎症（咽炎或扁桃体炎）或皮肤感染；更重要的是，A链感染后的免疫反应可致风湿热、肾小球肾炎等疾病。IgM类ASO多见于链球菌感染的急性期，IgG类多见于恢复期。

类风湿因子(RF)

0-20 IU/L

RF(IgG类)与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。

在RA患者，高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。

在非类风湿患者中，RF的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发RA者极少。

C-反应蛋白(CRP)

0-8.0mg/L

增高：CRP是一种急性期蛋白，见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、心肌梗塞、手术创伤、放射线损伤等。

SS-A/RO 60Kd

抗RNA蛋白复合体

(自身抗体11项)

对干燥综合症(SS)和系统红斑狼疮(SLE)具有极高特异性。85-95% SS、45-60% SLE和60%亚急性皮肤狼疮(SCLE)患者SS-A/RO阳性，SS-A/RO阳性较阴性SLE患者易于并发肾炎。SS-A/RO可用于SS早诊及预测发展。

SS-A/RO 52Kd

抗RNA蛋白复合体

(自身抗体11项)

RO 52较 RO 60对SS有更高特异性，>60%SS可单独检测到RO 52，而只有5%SLE可单独检测到此抗体。

SS-A/RO在新生儿SLE的检出率几乎达100%。

SS-B/La

抗RNA蛋白复合体

(自身抗体11项)

主要见于SS(阳性率85%)，SLE阳性率10-20%。

SS-B/La常常与SS-A/RO同时存在。

Sm

抗RNA蛋白复合体

(自身抗体11项)

SLE高度特异性标志(阳性率70%)。其它风湿病仅偶见阳性且滴度低。

U1-snRNP

抗剪接体复合蛋白(自身抗体11项)

MCTD(Sharp综合症)的诊断标志。其它风湿病可阳性(40% SLE、3-15% SS、0-30% 硬皮病、5-14% 皮肌炎、10%慢性多发关节炎)，但滴度低。

Scl-70

(自身抗体11项)

系统硬化症(PSS)标志性抗体，但CREST综合症阴性。

ACA

抗着丝点抗体

(自身抗体11项)

主要出现于一定形式PSS患者尤其CREST综合症(阳性率60%)，ACA阳性CREST综合症预后佳。ACA阳性也见于10-20%原发性胆汁性肝硬化。

Jo-1

抗组氨酰tRNA合成酶

(自身抗体11项)

主要见于先天性肌炎，原发性多肌炎和皮肌炎的阳性率分别为33%和25%。>70% Jo-1阳性患者出现纤维化肺泡炎，部分出现多关节炎，故为肺病相关肌炎的标志性抗体。

Histone

抗组蛋白抗体

(自身抗体11项)

是主要出现于药物性狼疮(阳性率95%)。15-20% 风湿性关节炎、60% 原发性胆汁性肝硬化、10% 恶性疾病可阳性。

nucleosome

抗核小体抗体

(自身抗体11项)

是SLE诊断标志(阳性率70-90%，活动期100%)，对SLE的诊断敏感性高于ds-DNA抗体。Nucleosome也可出现于药物性狼疮。

DNP

狼疮(DNP)抗体

(自身抗体11项)

是SLE标志性抗体，75-80%SLE患者可检出此抗体。健康人群DNP抗体阳性率1%，ANA方法阳性率则高达6%。

ANA定量

<40IU/ml

临床诊断或监测胶原谱病，如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿、皮肌炎（DM）、干燥综合征（SS）、混合性结缔组织病（MCTD）、进行性系统性硬化病（PSS），提供重要血清学依据。

ANA定量可作为SLE病情判断和疗效观察的指标

抗中性粒细胞浆抗体（C-ANCA）

PR3(血管炎3项)

    ANCA通过活化中性粒细胞，使其释放水解酶和自由基等导致组织损伤，是系统性坏死性肾炎的血清标志，常见于韦格纳肉芽肿、多动脉炎、原发性坏死性肾炎，对系统性血管类肾小球坏死的诊断、分类和疗效观察有重要意义。

抗中性粒细胞浆抗体（P-ANCA）

MPO(血管炎3项)

同PR3

抗肾小球基底膜抗体（GBM）

GBM(血管炎3项)

对应抗原存在于毛细血管基底膜，主要成份为糖蛋白，检测GBM抗体对抗肾抗体肾炎、Goodpasture综合征（肺出血-肾炎综合征）的诊断和鉴诊有重要临床价值。

吸入物过敏原筛查

UniCAP体外法

用于呼吸道过敏性疾病(鼻炎、哮喘)的筛查(屋尘、尘螨、榆树、杨树、普通豚草、柳树、藁属植物、黑根霉等)

食物过敏原筛查

UniCAP体外法

用于食物过敏原筛查：鱼、虾、蛋白、蛋黄、大豆、花生、牛奶、猪肉、牛肉、蟹、羊肉等

混合组过敏原筛查

UniCAP体外法

过敏性疾病的筛查(鱼、虾、蛋白、蛋黄、大豆、花生、牛奶、猪肉、牛肉、蟹、羊肉、屋尘、尘螨、榆树、杨树、普通豚草、柳树、藁属植物、黑根霉等)