解放军文职招聘考试妊娠诊断

 【妊娠诊断】

早期妊娠诊断：停经；早孕反应（6周左右出现，HCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关）；尿频；乳房的变化（蒙氏结节）

妇科检查：子宫增大；黑加征（妊娠6-8周时，阴道黏膜及子宫颈充血，呈紫蓝色，阴道检查子宫随停经月份逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不想连）

相关检查：妊娠试验；超声检查——确诊方法；宫颈黏液检查；黄体酮试验；基础体温测定

中晚期妊娠诊断：子宫增大；胎动：妊娠18~20周，3 ~5次/小时；胎心音：妊娠18~20周，120~160次/分，24周后躲在胎儿背侧听得清楚

相关检查：超声检查；胎儿心电图

【重要概念】

胎产式：胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系.纵产式(常见）  横产式   斜产式

胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。头先露  臀先露  肩先露

胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系

【预产期的推算】

末次月经（LMP）

        ××年××月××日

－      3月

＋            7日

＝预产期（EDC）

第四节  妊娠期管理

产前检查是监护孕妇的重要方式。产前检查的时间应从确诊为早孕时开始。

于20～36周期间，每4周检查一次。自妊娠36周起每周检查一次。

围生期Ⅰ：从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥ 35cm）至产后1周。

腹部检查：

四步触诊：目的：检查子宫的大小、胎产式、胎方位、胎先露以及胎先露是否衔接

方法

骨盆测量：

髂棘间径：伸腿仰卧位，髂前上棘外缘，23～26cm

髂嵴间径：伸腿仰卧位，髂嵴外缘，25～28cm

骶耻外径：左侧卧位，右腿伸直，左腿屈，曲第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点，18～20cm

坐骨结节间径，又称出口横径：仰卧位，两腿屈曲，双手抱双膝，两侧坐骨结节内侧缘间距，8.5～9.5cm