解放军文职招聘考试妊娠生理情况

 【妊娠的定义】

是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。开始于卵子受精，终止于胎儿及其附属物自母体排出。全过程约40周。

蜕膜的形成：妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜

【胎儿附属物的形成与功能】胎盘、胎膜、脐带、羊水

胎盘的构成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

胎盘的功能：气体交换；供应营养；排出代谢产物；防御功能；合成功能（人绒毛膜促性腺激素（HCG）人胎盘生乳素（HPL）雌激素和孕激素）

胎膜由绒毛膜和羊膜组成

脐带：2条脐动脉，1条脐静脉，长约30～70cm，平均约55cm

羊水的来源：早期母体血清，晚期胎儿尿液； 正常足月妊娠羊水量1000～1500ml；羊水呈中性或弱碱性

羊水的功能：（1）保护胎儿；（2）保护母体

【胎儿的发育特点】

16周末部分孕妇自觉胎动； 20周末腹部检查可听见胎心音；24周末各脏器均已发育

28周末生活能力弱，加强护理可以存活；40周末发育良好，能存活，生长50cm体重约3400g

第二节  妊娠期母体变化

妊娠分期:

早期妊娠：妊娠12周末以前;中期妊娠：妊娠13～27周末;晚期妊娠：妊娠第28周以后

【妊娠期母体的生理变化】

1.  子宫

子宫体 小到大，12周超出盆腔，可在耻骨联合上方触及，宫腔容积由5ml增加到5000ml;子宫血液增加;子宫颈黏液栓，紫蓝色，变软;子宫峡部从1cm到7～10cm

2.  卵巢 不排卵,黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代

3.  输卵管    无明显肥厚，上皮变扁平

4.  阴道      着色  增厚   皱襞增多

5.  外阴      局部充血  增厚  色素沉着

6.  乳房      增大，充血;胀痛或刺痛;乳晕扩大，蒙氏结节

7.  心脏      心搏出量和血容量增加，心搏出量从10周开始增加，32-34周达到高峰

生理性贫血：血浆增加量多于红细胞增加量，使血液稀释，出现生理性贫血

仰卧位低血压综合征：孕妇长期仰卧位，可一起回心血量减少，心搏出量降低，血压下降。