解放军文职招聘考试脊柱及脊髓疾病患者的护理2

 (14～16题共用题干)

男性，30岁，煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24h人院。查体：L1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。x线片显示L．椎体压缩1/2，向后成角畸形及半脱位。

14．该患者还应做的检查是

A．头颅CT  B．MRI检查    C．B超   D．BCT    E．脊髓造影

15．最恰当的治疗方法是

A．卧硬板床    B．两桌复位法    C．双踝悬吊复位法

    D．手术复位，椎管减压及内固定   E．颅骨牵引

16．该患者褥疮护理错误的是

A．取仰卧位         B．保持病床清洁干燥和舒适

C．对已经形成压疮且面积较大组织坏死较深时，应按外科原则处理创面

D．每4小时检查皮肤一次       E．避免营养不良

(17～20题共用题干)

男性，28岁。车祸致脊柱骨折和脊髓损伤，人院时患者双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。目前行颅骨牵引治疗。    ‘

17．该患者脊髓损伤的部位最可能在

A．颈髓上段    B．颈髓下段    C．胸段脊髓    D．腰骶段脊髓    E．马尾神经

18．牵引期问的护理措施中正确的是

A．用沙袋或颈托固定颈部     B．定时取下牵引锤以便患者休息

C．牵引装置上盖被子以保暖   D．嘱咐患者根据颈部感觉自行调节牵引重量

E．骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

19．受伤2周内，该患者可采用的泌尿系护理措施为

A．导尿管每4～6小时开放一次     B．间歇排尿    C．持续开放排尿

    D．出现尿潴留时插导尿管          E．自行排尿

20．受伤2周后，该患者可采用的泌尿系护理措施为

A．间歇排尿   B．自行排尿    C．持续开放排尿

    D．出现尿潴留时插导尿管      E．导尿管每4～6小时开放一次

(21～25题共用题干)

男性，56岁。高处坠落伤。查体：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。

21．该患者急救时正确的搬运方法是

A．背驮       B．抱持         C．两人抬往医院

D．三人分别托扶头背.腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上，另加一人牵引固定头部

E．三人分别托扶头背.腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上

22．该患者搬运过程中最正确的体位是

A．侧卧位    B．仰卧屈曲位    C．仰卧过伸位   D．俯卧过伸位    E．半坐卧位

23．该患者目前最突出的护理问题是

A．便秘   B．气体交换受损    C．尿潴留

D．手术复位，椎管减压及内固定   E．颅骨牵引

24．该患者褥疮护理塑基的是

A．取仰卧位         B．保持病床清洁干燥和舒适

C．对已经形成压疮且面积较大组织坏死较深时，应按外科原则处理创面

D．每4小时检查皮肤一次        E．避免营养不良

(17～20题共用题干)

男性，28岁。车祸致脊柱骨折和脊髓损伤，人院时患者双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。目前行颅骨牵引治疗。  

25．该患者脊髓损伤的部位最可能在

A．颈髓上段   B．颈髓下段    C．胸段脊髓   D．腰骶段脊髓    E．马尾神经

26．牵引期问的护理措施中正确的是

A．用沙袋或颈托固定颈部     B．定时取下牵引锤以便患者休息

C．牵引装置上盖被子以保暖   D．嘱咐患者根据颈部感觉自行调节牵引重量

E．骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

27．受伤2周内，该患者可采用的泌尿系护理措施为

A．导尿管每4～6小时开放一次    B．间歇排尿    C．持续开放排尿

  D．出现尿潴留时插导尿管         E．自行排尿

28．受伤2周后，该患者可采用的泌尿系护理措施为

A．间歇排尿     B．自行排尿    C．持续开放排尿

  D．出现尿潴留时插导尿管        E．导尿管每4～6小时开放一次

(21～25题共用题干)

男性，56岁。高处坠落伤。查体：颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难。

29．该患者急救时正确的搬运方法是

A．背驮         B．抱持        C．两人抬往医院

D．三人分别托扶头背.腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上，另加一人牵引固定头部

E．三人分别托扶头背.腰臀及双下肢协调平托或滚动到木板上

30．该患者搬运过程中最正确的体位是

A．侧卧位   B．仰卧屈曲位   C．仰卧过伸位   D．俯卧过伸位    E．半坐卧位

31．该患者目前最突出的护理问题是

A．便秘         B．气体交换受损     C．尿潴留      

D．焦虑.恐惧   E．有皮肤完整性受损的危险

32．人院后该患者首先应采取下列哪项措施

 A．呼吸机辅助呼吸    8．气管切开    c．持续颅骨牵引

 D．手术复位固定      E．使用呼吸兴奋剂

33．该患者将来可能出现的并发症是

 A．缺血性肌挛缩        B．缺血性骨坏死    c．休克

 D．泌尿系感染或结石    E．创伤性关节炎

(26～28题共用题干)

女性，30岁。入院3h前自4m高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体T11处明显肿胀.压痛.后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T11爆裂骨折，局部后突角为31°。

34．还需做何种检查

A．ECG   B．ECT    C．B超    D．CT和(或)MRI检查   E．脊髓造影

35．随病情发展，该患者最不可能出现的并发症是

A．坠积性肺炎   B．泌尿系统感染    C．压疮   D．体温异常    E．游走性静脉炎

36．脊髓损伤72h内患者易发生麻痹性肠梗阻，预防便秘的措施错误的是

A．观察每日的大便性状.量.颜色和排便时间   B．定期尿细菌培养

  C．多食富含膳食纤维的食物   D．指导患者餐后30min作腹部按摩

  E．必要时遵医嘱灌肠

参考答案

1．C   2．B   3．D   4．B   5．D   6．B   7．E   8．A   9．B  l0．C  ll．E  l2．B  l3．C  l4．B  15．D  l6．D  l7．B  l8．D  l9．C  20．E 21．D  22．C  23．B  24．B  25．D  26．D  27．E  28．B