解放军文职考试护理学高频考点：卵巢的功能

卵巢为一对扁椭圆形腺体，是妇女性腺器官，产生卵子和激素。其大小因个体及月经周期阶段的不同而不同，左右两侧卵巢的重量也不相同。成年女子的卵巢约为4㎝×3㎝×1㎝大小，重约5～6g，呈灰白色，青春期开始排卵，卵巢表面逐渐变得凹凸不平;绝经后，卵巢萎缩变小、变硬。

卵巢具有产生卵子并排卵的生殖功能和产生性激素的内分泌功能，主要有如下的功能：

一方面是卵巢具有的周期性变化：表现为卵泡的发育与成熟、排卵、黄体形成和退化3个阶段。

首先是卵泡的发育与成熟：在新生儿出生时的卵巢内约有200万个卵泡，经历儿童期直至青春期，卵泡数下降只剩下30～50万个;在妇女一生中仅400～500个卵泡发育成熟并排卵，其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制自行退化，这个过程称卵泡闭锁。近青春期，卵巢中原始卵泡开始发育，形成生长卵泡，每个月经周期一般只有一个卵泡发育成熟，称为成熟卵泡，亦称格拉夫卵泡，其直径可达18～23mm。

其次是排卵：发育成熟的卵泡接近卵巢表面并向外突出，表面细胞变薄、破裂，出现排卵。排卵的时间一般为下次月经来潮前的14天左右，两侧卵巢交替排卵，也可由一侧卵巢连续排卵。

然后是黄体形成：排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管破裂，血液流入腔内形成血体。继而卵泡破口被封闭，残留的颗粒细胞变大，形成颗粒黄体细胞，此时血体变成黄体。

最后是黄体退化：若卵子未受精，排卵后9～10天黄体开始萎缩，血管减少，黄色减退，细胞变性。黄体萎缩后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期，萎缩的黄体最后变成白体。

另一方面卵巢还能分泌激素，卵巢在LH及FSH作用下分泌雌激素、孕激素及少量雄激素。

首先是雌激素的主要生理功能有：促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动;促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加;促进乳腺管增生;并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。

其次孕激素的主要生理功能有：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩;促进阴道上皮细胞脱落;在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育;孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。此外，还促进体内水与钠的排泄等。

最后是雄激素的功能：卵巢能分泌少量雄激素——睾酮。此外，卵巢合成雌激素的中间产物雄烯二酮，在外周组织中也能被转化为睾酮。近年发现，雄激素不仅是合成雌激素的前提，也是维持女性正常生殖功能的重要激素。