2020年部队文职招聘考试医学类麻醉学知识归纳：插管前的检查和估计

插管前的检查和估计

插管前常规进行有关检查，从而决定插管的途径、导管的型号、适于插管的麻醉方法以及是否存在插管困难等。

(一)复习病史

过去的麻醉史有无插管困难，有无颈椎骨折、下颌外伤、类风湿关节炎等病史。

(二)一般检查

颈短粗、下颌小而内收、张口度小于 3cm、上门齿外露过多和过度肥胖都提示有插管困难的可能。颈部异常隆起、气管偏移、疤痕的报告都有可能影响插管。无牙病人在应用面罩时，可能密闭不严，给加压给氧带来困难。

(三)特殊检查

1.甲颏距离

让病人头后仰，测量甲状软骨上切迹到下颏尖端的距离。该距离正常 6cm 以上，如小于 6cm，插管可能会遇到困难。

2.下颌前伸的能力

下颌前伸的幅度可作为判断下颌骨活动性的标准。如果病人的下门齿前伸能超过上门齿，通常不会造成插管困难;如果病人前伸下颌时，上下门齿不能对齐，插管可能会遇到困难。