考生考试记录
考前练习(烧伤、麻醉)
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1、患者,女性,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为1分
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
患者伤后第1个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重补1.5ml。此患者需要补充50×73×1.5+2000(生理需要量)=7475ml。
2、关于深Ⅱ度烧伤的描述,错误的是1分
A.创面疼痛剧烈
B.创面基底湿润,苍白
C.伤及真皮层
D.3~5周愈合
E.愈合后有瘢痕
考生答案:
正确答案:A
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
烧伤的深度及其特点:I度(红斑型),损伤深度达角质层;临床表现有①不起水疱,表皮干燥,轻度红肿②热痛,感觉过敏;一般为2~3日后脱屑,不留疤。II度(水疱型)浅II度,损伤达到真皮浅层;临床表现有①有水疱,基底潮红②剧痛;2周左右愈合,不留疤痕(有色素沉着)。深II度,损伤达到真皮深层;临床表现有①小水疱,基底湿润苍白②痛觉迟钝,仅拔毛痛;3~5周愈合,有疤痕。III度,损伤达到皮层全层,甚或肌肉、骨骼;临床表现有①皮肤干燥、皮革样,蜡白或碳化②感觉消失,拔毛也不痛;3~5周焦痂自然分离,常需植皮。
3、男,70岁,70%烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μlmol/L,血小板40×109/L,Glasgow计分:5分,目前最恰当的诊断是1分
A.ARDS
B.ARF
C.DIC
D.ATN
E.MSOF
考生答案:
正确答案:E
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
患者有严重创伤史,现在同时出现心、肝、肾的功能障碍,符合MSOF的诊断要求。
4、成人双手占体表面积的1分
A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
成人双手占体表面积的5%,属于要记忆的。
5、电击伤主要损害1分
A.心脏
B.肺
C.肝
D.肾
E.皮肤
考生答案:
正确答案:A
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
交流电对心脏的损害较大,电流通过心脏时后果较为严重。
6、男,25岁,体重50kg,Ⅱ°以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为1分
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
成人每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重补1.5ml,此患者需要补充50×40×1.5+2000(生理需要量)=5000mL,第1个24小时的前8小时内补液量为总量的1/2,为2500ml。
7、不符合电烧伤特点的是1分
A.皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重
B.主要损害心脏,引起血液动力学改变
C.可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停
D.有“入口”和“出口”,均为三度烧伤
E.深部损伤范围不超过皮肤“入口”处
考生答案:
正确答案:E
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
电烧伤入口处较重,但是内部常深达肌肉、肌腱、骨周、损伤范围外小内大。
8、一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是1分
A.革兰氏阳性细菌败血症
B.革兰氏阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
烧伤病人属于受到严重创伤的病人,抵抗力下降,并且全身污染严重,极易受到感染,现在患者出现感染性休克(冷休克)的症状和体征,考虑为革兰氏阴性细菌败血症。
9、烧伤渗出期液体渗出的速度,一般以伤后( )小时内最快1分
A.2~4
B.6~8
C.10~12
D.14~16
E.18~20
考生答案:
正确答案:A
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
烧伤后渗出后2~4小时最为急剧,8小时达高峰,之后水肿液开始吸收。
10、成人烧伤面积大于多少,如抢救不及时,将会导致休克的发生1分
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
成人烧伤面积超过15%,儿童超过10%,其中Ⅱ度及深Ⅱ度的面积占50%以上者,则有发生休克的可能。
11、烧伤休克期通常指烧伤后( )小时内1分
A.24
B.36
C.48
D.72
E.96
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
烧伤后48小时内主要威胁患者生命的是休克,临床习惯称休克期。
12、一般认为,当三度烧伤创面如果大于多少,不经植皮难自愈,愈合后瘢痕较多,影响功能和外观1分
A.1cm×1cm
B.3cm×3cm
C.5cm×5cm
D.7cm×7cm
E.9cm×9cm
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
直径2cm以内的三度创面可由创周边缘上皮及创缘收缩达到愈合,直径超过3cm不经植皮难以自愈,愈合后瘢痕较多。
13、9岁中国儿童整个头颈部烧伤,烧伤面积应该是多少1分
A.9%
B.10%
C.11%
D.12%
E.13%
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
中国儿童头颈部面积=[9+(12-年龄)]%。
14、成人双下肢烧伤的面积占体表面积的1分
A.26%
B.36%
C.46%
D.56%
E.66%
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
成人双下肢(包括臀部)占体表面积46%。
15、氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗1分
A.钾
B.钠
C.钙
D.硫
E.氯
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
钙离子可以结合氟离子。
16、三度烧伤创面通过精心治疗,局部瘢痕情况如何1分
A.不会留下
B.如果没有感染可不留
C.轻度感染也可不留
D.严重感染才会留
E.必然留下
考生答案:
正确答案:E
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
三度烧伤损伤累及皮肤全层以及以下皮下组织、肌肉、骨骼等,必然留下瘢痕。
17、伤及真皮乳头层,创基红白相间,感觉迟钝,拔毛痛,该创面为典型的几度烧伤1分
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
深二度烧伤损伤已达真皮层,但残留有皮肤附件。
18、“仅损伤表皮的角质层、透明层、颗粒层”的描述所指的烧伤创面属于几度1分
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
考生答案:
正确答案:A
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
一度烧伤主要损伤表皮的角皮层,发生层尚在。
19、“伤及真皮浅层,部分生发层健在”的描述所指的烧伤创面属于几度1分
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
浅二度烧伤累及表皮全层及真皮浅层。
20、“伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层”的描述所指的烧伤创面属于几度1分
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
深二度烧伤损伤已达真皮层,但残留有皮肤附件。
21、伤及皮肤全层,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官的描述所指的烧伤创面属于几度1分
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
考生答案:
正确答案:E
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
三度烧伤损伤累及皮肤全层以及以下皮下组织、肌肉、骨骼等。
22、下列哪项为中国儿童头颈部皮肤面积的正确计算公式1分
A.【9-(12+年龄)】%
B.【9+(12-年龄)】%
C.【12-(9-年龄)】%
D.【12+(9+年龄)】%
E.【9+(9-年龄)】%
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
中国儿童头颈部面积=【9+(12-年龄)】%。
23、下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积的正确计算公式1分
A.【46+(12+年龄)】%
B.【46+(12-年龄)】%
C.【46-(12+年龄)】%
D.【46-(12-年龄)】%
E.与成人相同即为46%
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
中国儿童双下肢皮肤面积计算公式为:【46-(12-年龄)】%。
24、烧伤补液公式中除胶、晶体外,还应加上基础水分,中国成人每天基础水分需要量为1分
A.2000ml
B.2500ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4000ml
考生答案:
正确答案:A
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
中国人每天基础水分需要量为2000ml。
25、显微技术用于周围神经断端吻合时强调1分
A.神经外膜缝合
B.神经束膜缝合
C.神经内膜缝合
D.神经桥接
E.神经外膜和神经束膜缝合
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
神经束膜缝合对神经的再生具有重要意义,能阻止新生的神经纤维向外生长并诱导其长入远端束膜管。
26、锁骨下穿刺为避免发生气胸,应注意哪一点1分
A.针尖尽量指向胸骨上窝
B.进针点为锁骨中外1/3交界处
C.穿刺针贴近锁骨后缘
D.针尖指向甲状软骨
E.进针点尽量靠内
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
穿刺针贴近锁骨后上缘进针可避开右肺。
27、男性,78岁,既往有冠心病病史。在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,下述哪种处理方法正确1分
A.胸外心脏按压
B.胸外电除颤
C.胸内心脏按压
D.静注利多卡因1mg/kg
E.胸内电除颤
考生答案:
正确答案:E
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
室颤时需及时电复律。
28、应给予强心药物,并同时应用扩张血管药物,再加上纠正酸中毒措施的是1分
A.中心静脉压降低,血压降低
B.中心静脉压升高,血压降低
C.中心静脉压正常,血压降低
D.中心静脉压增高,血压正常
E.中心静脉压降低,血压正常
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
中心静脉压升高,血压降低是急性左心衰表现,需强心,扩血管。
29、后期心肺复苏的药物治疗,下列不正确的是1分
A.利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
B.首选肾上腺素
C.阿托品适用于严重窦性心动过缓者
D.氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
E.碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物,所有复苏病人均应早期应用
考生答案:
正确答案:E
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
中度过度通气就可以纠正酸中毒,给予碳酸氢钠可造成高渗血症和二氧化碳释放增加,使细胞内二氧化碳进一步升高,加重细胞内酸中毒。
30、男,35岁,因十二指肠溃疡大出血,输入保存期较长的库存血2000ml后,出现呼吸深快,有酮味,皮肤湿冷,青紫,血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,碳酸氢根离子-7mmol/L,该病人酸碱失衡诊断为1分
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
库存血保存时间过长,血浆酸性和钾离子浓度升高。
31、男,35岁,因十二指肠溃疡大出血,输入保存期较长的库存血2000ml后,出现呼吸深快,有酮味,皮肤湿冷,青紫,血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,碳酸氢根离子-7mmol/L,如果过快纠正酸碱失衡,易引起1分
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.高钙血症
考生答案:
正确答案:A
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
过快纠正酸中毒,导致碱中毒会使血钾降低。
32、有关门诊全麻用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛,下列错误的是1分
A.肌痛持续时间有时长于切口痛
B.与术后病人过早活动无关
C.肌痛发生率较住院病人为高
D.儿童或肌肉发达的成人尤易出现
E.应用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
琥珀胆碱是去极化肌松药,可引起肌束颤动,病人过早活动加重肌束颤动。
33、男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/min,脉搏细弱,血压60/45mmHg,接诊此病人,急救处理错误的是1分
A.立即封闭伤口
B.给氧
C.输血补液
D.应用吗啡镇痛
E.保持呼吸道通畅
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
患者因疼痛致休克,需及时镇痛。
34、女,43岁,3个月前曾因胆石症行手术治疗,1d前突然出现右上腹剧痛,寒战,高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/45mmHg,假如病人出现无尿,血钾7.0mmol/L,应采取治疗措施是1分
A.葡萄糖加胰岛素
B.阳离子交换树脂
C.葡萄糖酸钙
D.血液透析
E.5%碳酸氢钠
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
血钾超过6.5mmol/L需透析。
35、不属于麻醉清醒期的是1分
A.清醒
B.麻醉深度减浅,感觉和运动功能逐步恢复
C.出现自主呼吸,能自行调控
D.呼吸道反射恢复
E.血压由低逐渐升高
考生答案:
正确答案:E
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
麻醉苏醒期分为四个阶段:麻醉深度减浅,感觉和运动功能逐步恢复;出现自主呼吸,能自行调控;呼吸道反射恢复;清醒。
36、下列不属于吗啡对消化道影响的是1分
A.降低胃肠道平滑肌和括约肌张力
B.降低胆管压力
C.腹泻
D.降低膀胱括约肌张力
E.增加胰管平滑肌张力,可增加血浆淀粉酶
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
吗啡抑制胃肠道蠕动,造成便秘。
37、心肺复苏后人工起搏器适用于1分
A.二度房室传导阻滞
B.心率小于60次/min
C.左束支传导阻滞并差异传导
D.依赖异丙肾上腺素维持心率者
E.其余选项均可用
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
不能自主维持心律需安装人工起搏器。
38、硬膜外麻醉行控制性降压时,患者对降压药的反应是1分
A.与全身麻醉相同
B.比全身麻醉反应敏感
C.比全身麻醉反应迟钝
D.有时比全身麻醉反应迟钝,有时比全身麻醉反应敏感
E.不确定
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
硬膜外麻醉阻滞了交感神经节前纤维,使阻滞范围内血管扩张,外周血管阻力下降,血压降低。
39、施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是1分
A.10%
B.12%
C.14%
D.16%
E.18%
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
健康人呼出气氧浓度为16%。
40、男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/min,脉搏细弱,血压60/45mmHg,该患者胸片示左胸第3、9肋骨骨折,第4~8肋骨为多处骨折,左下胸片状模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出不凝血50ml。此时,病人不可能是1分
A.脾破裂
B.左胸多根多处肋骨骨折
C.左侧开放性血气胸
D.心室间隔穿破
E.左膈肌破裂
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
不符合心室间隔穿破诊断。
41、女,43岁,3个月前曾因胆石症行手术治疗,1d前突然出现右上腹剧痛,寒战,高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/45mmHg,对该病人应采取的最佳治疗措施是1分
A.抗休克
B.抗休克,碱化尿液,利尿
C.抗休克,碱化尿液
D.碱化尿液
E.利尿
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
出现溶血现象应该立即停止输血并抗休克治疗,碱化尿液保护肾功能防止肾小管阻塞。
42、中年女性,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,于T7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因30ml,给药后20min医生划刀时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心搏骤停,应进行哪种抢救措施1分
A.头部降温
B.脱水治疗
C.胸内心脏按压
D.气管插管及胸外心脏挤压
E.口对口人工呼吸
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
心脏停搏时需建立人工呼吸并行胸外按压。
43、应给予较大数量补液量的是1分
A.中心静脉压降低,血压降低
B.中心静脉压升高,血压降低
C.中心静脉压正常,血压降低
D.中心静脉压增高,血压正常
E.中心静脉压降低,血压正常
考生答案:
正确答案:A
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
中心静脉压降低,血压降低是循环血容量不足表现,需补充循环血容量。
44、胸外心脏按压操作正确时动脉压应该达到1分
A.60~70mmHg
B.70~80mmHg
C.80~90mmHg
D.90~100mmHg
E.100~110mmHg
考生答案:
正确答案:A
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
胸外按压要能扪及大动脉搏动,即收缩压>60mmHg。
45、使用局麻药时,下列何种情况易发生惊厥1分
A.辅助全麻药
B.尽量使用低浓度局麻药
C.局麻药中加用肾上腺素
D.CO2蓄积
E.局麻药在安全剂量内
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
使用麻醉药后呼吸受到抑制,CO2蓄积产生惊厥。
46、对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人,较其他休克麻醉前用药特别要给予1分
A.哌替啶
B.阿托品
C.地西泮
D.东莨菪碱
E.苯巴比妥
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
阿托品既能抗休克,又能阻断M型胆碱能受体,解除平滑肌痉挛。
47、男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/min,脉搏细弱,血压60/45mmHg,进一步检查,左胸呼吸音明显降低,腹肌紧张,肠鸣音消失,此时不应做的检查是1分
A.床边胸片
B.床边心电图
C.动脉血气分析
D.血常规
E.肝肾功能
考生答案:
正确答案:E
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
此时应注意检测维持生命体征。
48、女,43岁,3个月前曾因胆石症行手术治疗,1d前突然出现右上腹剧痛,寒战,高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/45mmHg,假如病人的血压升到110/80mmHg,应采取的最佳治疗措施是1分
A.抗休克
B.抗休克,碱化尿液,利尿
C.抗休克,碱化尿液
D.碱化尿液
E.利尿
考生答案:
正确答案:E
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
血压稳定时可利尿保护肾功能。
49、心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是1分
A.纠正酸中毒
B.维持循环,呼吸功能稳定
C.降温、脱水治疗
D.抗感染治疗
E.激素治疗
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
低温时脑代谢率降低,耗氧量减少,脑体积减小从而降低颅内压,预防治疗脑水肿,脱水治疗使脑组织脱水治疗脑水肿。
50、男,35岁,因十二指肠溃疡大出血,输入保存期较长的库存血2000ml后,出现呼吸深快,有酮味,皮肤湿冷,青紫,血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,碳酸氢根离子-7mmol/L,该病人水电解质失衡诊断为1分
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.高钙血症
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
库存血保存时间过长,血浆酸性和钾离子浓度升高。
51、男,35岁,因十二指肠溃疡大出血,输入保存期较长的库存血2000ml后,出现呼吸深快,有酮味,皮肤湿冷,青紫,血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,碳酸氢根离子-7mmol/L,该病人典型心电图早期改变是1分
A.T波高尖,Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.T波降低、变宽、双相或倒置
E.U波
考生答案:
正确答案:A
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
高血钾心电图表现为T波高尖,Q-T间期延长
52、心脏停搏时间是指从循环停止到1分
A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自主节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
心脏停搏时间指从循环停止到心脏自主节律恢复。
53、进行心肺复苏时,人工呼吸,与心脏按压的比例是1分
A.4次心脏按压,1次人工呼吸
B.30次心脏按压,2次人工呼吸
C.8次心脏按压,1次人工呼吸
D.10次心脏按压,1次人工呼吸
E.15次心脏按压,1次人工呼吸
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
心肺复苏时每30次胸外按压,做2次人工呼吸。
54、下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期血压高的原因1分
A.纳洛酮
B.鱼精蛋白
C.抗生素
D.普萘洛尔
E.新斯的明
考生答案:
正确答案:A
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
应用大剂量纳洛酮拮抗麻醉剂后,痛觉恢复,产生高兴奋,血压升高。
55、控制性降压最易发生的并发症是1分
A.心搏骤停
B.血管栓塞
C.苏醒延迟
D.器管缺血
E.反应性出血
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
手术结束前血压未回升,致止血不充分,或血压回升急骤,导致伤口再出血。
56、男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/min,脉搏细弱,血压60/45mmHg,此时应采取的措施错误的是1分
A.输血输液
B.继续抗生素治疗
C.急诊剖腹、胸探查
D.气管切开辅助呼吸
E.密切观察呼吸及循环
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
此时首要维持生命体征,不符合抗生素适应症。
57、女,43岁,3个月前曾因胆石症行手术治疗,1d前突然出现右上腹剧痛,寒战,高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/45mmHg,该病人可能发生了1分
A.变态反应
B.过敏反应
C.非溶血性发热反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
溶血反应典型症状是输入几十毫升血后,出现心前区压迫感,休克,寒战,高热,腰背酸痛,血红蛋白尿等。
58、吗啡中毒的特征性表现为1分
A.呼吸抑制
B.血压下降
C.抽搐
D.瞳孔针尖样
E.体温下降
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
吗啡中毒呈针尖样瞳孔。
59、男,75岁,长期高血压,心肌缺血,因右下腹痛,高热(39℃),4h入院,诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术,术中突然心搏骤停死亡,其治疗方案错误的是1分
A.术前未用抗生素
B.未及时纠正酸中毒
C.补充血容量不足
D.术前术中心功能没监测
E.不应该手术
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
部分麻药对心血管系统有抑制作用,术前术中需检测心功能。
60、应给5%葡萄糖盐水液250~500ml,在30~60min内静脉滴入,同时观察尿量变化的是1分
A.中心静脉压降低,血压降低
B.中心静脉压升高,血压降低
C.中心静脉压正常,血压降低
D.中心静脉压增高,血压正常
E.中心静脉压降低,血压正常
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
不显性丢液和术野蒸发丢液,应补5%葡萄糖盐水液,同时观察尿量。
61、对吸入麻醉药的叙述,正确的是1分
A.吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关
B.通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起着至关重要的作用
C.麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高
D.麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻醉药浓度增高
E.用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
肺泡通气量越大,单位时间内进入肺泡气吸入麻药浓度越大。
62、CVP插管途径应用最多的是1分
A.股静脉
B.右颈内静脉
C.左颈内静脉
D.锁骨下静脉
E.颈外静脉
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
右侧颈内静脉的穿刺点到乳头连线与颈内静脉走行几乎平行,比左侧粗,容易穿刺,更不会有穿破胸导管的危险。
63、控制性降压时,老年患者肱动脉压的安全下限是1分
A.60mmHg
B.65mmHg
C.70mmHg
D.75mmHg
E.80mmHg
考生答案:
正确答案:E
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
控制性降压时,老年人收缩压降至80mmHg为宜。
64、麻醉前用药中,应用麻醉性镇痛药的主要目的是1分
A.抑制迷走神经
B.镇痛镇静
C.预防呕吐
D.抑制呼吸道腺体分泌
E.维持内环境稳定
考生答案:
正确答案:B
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
麻醉性镇痛药可以提高痛阈,降低患者术前疼痛,减少麻药用量,并镇静。
65、局麻药的起效时间受下列因素影响,但除外1分
A.局麻药离解常数
B.局麻药浓度
C.神经轴粗细
D.血清钠离子浓度
E.周围组织结构
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
影响局麻药吸收的因素有注射部位,局麻药剂量,局麻药理化性质,是否加入肾上腺素等。
66、病人神志丧失,判断心脏停搏的指标是1分
A.呼吸停止
B.呼吸不规则
C.血压测不到
D.瞳孔散大
E.大动脉无搏动
考生答案:
正确答案:E
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
触不到颈动脉或股动脉可判断心脏停搏。
67、循环骤停进行复苏时最有效的药物是1分
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.间羟胺
E.多巴胺
考生答案:
正确答案:C
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
肾上腺素激动α1受体,增强血管收缩张力,维持主动脉舒张压,心肌和脑供血增加,激动β受体,增强心肌张力和自律性。
68、氟烷麻醉引起血压下降原因的叙述,哪项正确1分
A.有神经节阻滞作用,收缩血管
B.对心肌无明显抑制作用,对心排血量影响甚微
C.直接扩张血管平滑肌
D.抑制压力感受器的敏感性
E.兴奋交感神经中枢
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
氟烷有扩血管作用,并能直接抑制心肌,阻滞交感神经节,降低血压。
69、小儿麻醉中即使已行气管内插管仍有可能发生呼吸道梗阻,主要是因为1分
A.气管导管过粗
B.气管导管过细
C.导管插入过深
D.黏稠分泌物在气管导管内结痂
E.气管导管固定不佳
考生答案:
正确答案:D
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
如导管斜口与气管相贴,则粘稠分泌物易阻塞导管。
70、新生儿复苏最佳的给药途径是1分
A.脐静脉注射
B.颈内静脉注射
C.气管给药
D.心脏穿刺注射
E.头皮静脉穿刺注射
考生答案:
正确答案:A
试题分数:1分
考生得分:0
答案解析:
为避免心内注射时人工按压和人工呼吸中断,穿刺时易发生气胸,所以新生儿复苏采取脐静脉给药方式。
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