- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
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首先我们一起看几个题目:
1.【单选题】治疗缺铁性贫血最重要的是:
A.口服铁剂 B.输红细胞悬液
C.病因治疗 D.多吃富含铁的食物
2.【单选题】小细胞低色素性贫血最常见于:
A.巨幼红细胞性贫血 B.缺铁性贫血
C.骨髓病性贫血 D.再生障碍性贫血
3.【单选题】口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者,血红蛋白恢复正常后仍需继续服用铁剂:
A.一周 B.半个月以上
C.3个月以上 D.一个月以上
1.【答案】C。
2.【答案】B。
3.【答案】C。
可以看出,这一类考题都是这种直接的形式出现,缺铁性贫血的概念、病因、临床表现以及护理都会做为考题出现在试题当中。所以要掌握好缺铁性贫血的相关知识,才可以选出正确答案。
缺铁性贫血考点汇总:
考点一、概念
缺铁性贫血是体内储存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
出题就会很直接的问缺铁性贫血属于什么,能够把小细胞低色素性贫血选出来就可以了。
考点二、病因
病因 |
发病机制 |
铁摄入不足 |
是妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。婴幼儿、青少年生长快,需铁量多,育龄期女性需铁量也增加。早产儿、双胎等可致胎儿储存铁减少。 |
铁吸收不良 |
铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。当胃肠功能紊乱或某些药物作用时,胃肠吸收功能障碍会影响铁的吸收。 |
铁丢失过多 |
长期慢性失血所致。 |
出题有可能给一个直接问,也有可能给一个小病例,问该患者缺铁的原因是什么。
考点三、临床表现
1.皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。
2.营养缺乏:皮肤干燥无光泽、毛发干枯易脱落,指甲变平,严重者呈“反甲”和薄脆易裂等。
3.神经、精神系统异常:易激动、烦躁、兴奋。少数患者有异食癖等。
4.髓外造血表现:肝、脾、淋巴结肿大。
出题一般不会问缺铁性贫血的临床变现,但是可能会给出一个小病例,问你怎么去治疗。首先要根据临床表现去判断该患者是否发生了缺铁性贫血。然后再去想怎么治疗。
考点四、治疗原则
去除病因和铁剂治疗。
出题直接就会问铁剂治疗的原则、首要做的是,记住首先是要去除病因。
考点五、护理措施
1.纠正不良饮食习惯,合理搭配饮食,多吃富含铁剂的食物。
2.药物护理
(1)口服铁剂的应用与指导
①为预防或减轻胃肠道反应,可建议病人饭后或餐中服用,反应过于强烈者宜减少剂量或从小剂量开始。②应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服,为促进铁的吸收,可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物。③口服液体铁剂时须使用吸管,避免牙染黑。④服铁剂期间,粪便会变成黑色,应作好解释,以消除病人顾虑。⑤强调要按剂量、按疗程服药,定期复查相关实验室检查,以保证有效治疗、补足贮存铁,避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。
(2)注射铁剂的护理:为减少或避免局部疼痛与硬结形成,注射铁剂应采用深部肌肉注射法,并经常更换注射部位。为了避免药液溢出引起皮肤染色,可采取以下措施:①不在皮肤暴露部位注射;②抽取药液后,更换注射针头;③采用“Z”型注射法或留空气注射法。
其中药物护理是最后一点,也是最重要的一点。里面的每一句话都可能做为一个选项出在题中,所以一定要牢记。
责编:刘曦
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