2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：肾病综合征的表现及护理措施

肾病综合征：可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

接下来我们重点说一下肾病综合征的表现及护理措施：

【临床表现】

(1)大量蛋白尿：肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，形成大量蛋白尿。尿蛋白定量>3.5g/d

(2)低蛋白血症：血浆白蛋白<30g/L

(3)高脂血症：低蛋白血症刺激肝脏代偿性增加脂蛋白合成，同时分解减少。

(4)水肿：最常见的临床表现。水肿从眼睑、颜面部开始发展至全身，呈凹陷性，严重者可出现胸腔、腹腔、心包积液。

【护理措施】

(1)饮食→低盐低脂、充足能量、优质蛋白

(2)水肿→卧床休息、病情监测、皮肤护理

(3)用药护理→糖皮质激素、环磷酰胺

(4)预防感染

【例题】

某肾病综合征患者入院治疗，查体，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白 4.5g/d，血浆白蛋白 20g/L。该患者水肿的主要原因是()。

A.醛固酮增多症

B.球-管失衡

C.饮水过多

D.肾小球过滤下降

E.血浆胶体渗透压下降

【答案】E。解析：本题考查肾病综合征的临床表现，低蛋白血症导致胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是导致患者出现水肿的主要原因。