2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：脑血管疾病的鉴别

来源：长理培训发布时间：2020-05-03 01:27:02

首先我们一起看一道题目：

1.【单选题】某中老年男性，突发剧烈头痛、呕吐、昏迷，下列哪项检查可鉴别病人属于脑出血或蛛网膜下腔出血：

A.白细胞数

B.是否意识障碍

C.颈项强直明显

D.是否脑脊液血性

1.【答案】C。

可以看出，考察脑血管疾病的鉴别这个知识点的时候，基本的考查形式就是这样，题干中会给出具体的情况，然后选择相应的选项，下面我们展开学习一下脑血管疾病的鉴别。

	缺血性			出血性
	短暂性脑缺血发作（TIA）	脑血栓形成	脑栓塞	脑出血	蛛网膜下腔出血
发病年龄	中老年人，50～70岁多见，男性多于女性	中老年人	以青壮年为主	中、老年人	任何年龄均可
常见病因	脑动脉粥样硬化、“微栓塞”学说等	脑动脉粥样硬化	风湿性心瓣膜病	高血压	动脉瘤、血管畸形
TIA史	/	有	可有	多无	无
发病状况	突然发作	安静时	安静或活动时，常在活动中骤然起病	活动或情绪激动	活动或情绪激动
发病急缓	急	起病缓慢（时、日）	急骤，数秒或数分达到高峰	急，数分到数小时到达高峰	急骤，数分钟症状达到高峰
前驱症状	无	头痛、肢体麻木	一般无	多无	无
颈强直	无	无	无	可有	颈强直明显
脑脊液	正常	正常	正常	压力高、含血	压力高、含血
CT检查	无异常	梗死灶24h内一般无影像学改变，检查主要目的是排除出血；24h后梗死区呈低密度灶影，不能显示脑干、小脑较小梗死区	24h时后脑内低密度灶影	发病后即刻出现脑内高密度灶影	发病后即出现蛛网膜下腔高密度灶影