2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：急性胰腺炎的考点汇总

1.病因 胆道疾病，其中胆石症最为常见。

2.临床表现 腹痛为主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生。常位于中上腹，向腰背部呈带状放射;弯腰或上身前倾时疼痛减轻。并有恶心、呕吐、腹胀及黄疸表现。低血压或休克常见于出血坏死型胰腺炎。低钙血症：为预后不良的表现。重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下，患者腰部两侧可出现灰紫色瘀斑，称Grey-Turner征，脐周皮肤出现青紫，称Cullen征。

3.辅助检查 淀粉酶测定，是胰腺炎早期最有价值的实验室检查。血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍(>500U)可确诊为本病。

4.治疗护理 首先应禁食、胃肠减压：可减少胃酸与食物刺激胰腺，抑制或减少胰液分泌。解痉镇痛：急性胰腺炎和胆外结石患者禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。体位：绝对卧床休息，取舒适卧位如弯腰、屈膝侧卧，鼓励病人翻身;因剧痛在床上辗转反侧者，要防止坠床。

【小试牛刀】

1.患者，男性，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是：

A.外周血象 B.腹腔穿刺

C.胰腺B超 D.血淀粉酶

E.X线胸腹联合透视

1.【答案】D。解析：淀粉酶测定，是胰腺炎早期最有价值的实验室检查。血清淀粉酶超过正常值3倍(>500U)可确诊为本病。