2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：雌激素与孕激素的关系

首先我们一起看一道题目：

1.【单选题】在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的是：

A.子宫收缩 B.乳房发育

C.输卵管蠕动 D.子宫颈黏液的变化

1.【答案】B。解析：孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。

可以看出，这一类考题都是以直接提问的形式出现的，属于一种区分归纳型题，所以只要知道雌激素和孕激素作用的区分，就可以选出正确答案。

女性体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。同时，卵巢还能分泌少量的雄激素。一般认为，排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌，排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌，其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。

雌激素的主要生理作用有：

1)促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。

2)使子宫内膜增生。

3)使子宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。

4)促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。

5)使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育丰满。

6)使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。

7)促进其他第二性征的发育。

8)雌激素对卵泡的发育是必需的，从始基卵泡发育到成熟卵泡，起一定的作用，有助于卵巢积储胆固醇。

9)通过对丘脑下部的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。

10)对新陈代谢有一定作用，促进钠与水的潴留，在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂比例下降，有利于防止冠状动脉硬化症。

11)对骨骺能促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骼闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，在排卵前孕酮的产生每天为2～3mg，主要来自肾上腺。排卵后，上升为每天20～30mg，绝大部分由卵巢内黄体分泌。

孕激素的主要作用有：

1)使子宫肌肉松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力低落，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于孕卵在子宫腔内生长发育。

2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。

3)使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度降低。

4)抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅。

5)使阴道上皮细胞脱落加快。

6)在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育。

7)通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。

8)孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃～0.5℃，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，也即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高。

9)孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄。

从以上的功能可以看出，雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的发育，而孕激素则是在雌激素作用的基础上，进一步促进它们的发育，为妊娠准备条件，两者之间有协同作用;另一方面，从子宫的收缩，输卵管的蠕动，子宫颈粘液的变化，阴道上皮细胞角化和脱落，以及钠和水的排泄等方面来看，雌激素与孕激素又有拮抗作用。