2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：颈椎病人的护理

【定义】

颈椎病是指颈椎间盘退行性变(向四周突出，直接刺激脊髓、神经、血管)及其继发椎间关节退行改变(变性、增生、钙化刺激脊髓、神经、血管)，所致相邻神经、脊髓、椎动脉、食管等受累，产生了相应的临床症状和体征。好发部位依次在颈5~6、颈4~5、颈6~7 节段。

【病因】

先天性因素;急慢性损伤;年龄因素。

【临床表现】

(1)神经根型颈椎病：最常见。上肢牵拉试验阳性或压头试验阳性。颈肩疼痛及僵硬，可向上肢放射。

(2)脊髓型颈椎病：(最严重)步态不稳，有踩棉花样感觉。

(3)椎动脉型颈椎病：眩晕，甚至猝倒。

(4)交感神经型颈椎病：头痛、头暈、耳鸣、听力下降等。

【非手术治疗】

(1)颌枕带牵引、推拿按摩，脊髓型禁用。

(2)其他：高位硬脊膜外封闭、颈托、理疗。

【手术治疗及护理】

(1)适应症：非手术治疗无效或反复发作，脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重。

(2)术前护理：颈前路手术推移气管、食管训练，颈后路手术俯卧训练。

(3)术后护理：观察伤口出血、呼吸困难。

(4)健康教育睡眠选择高低合适的枕头。工作、学习保持正确的姿势(颈部平直)、定时活动。术后早期功能锻炼循序渐进，避免颈部过度活动。