2007考研西医综合真题及答案

2007 考研西医综合真题及答案 第 1 部分必答题 ( l 一 150 小题，每小题 1 . 6 分，共 240 分） 一、A 型题：l 一 106 小题。在每小题给出的 A 、B 、C 、D 四个选项中，请选出一项最符 合题目要求的。 1 ．下列关于体液调节的叙述，错误的是 A ．不受神经系统控制 B ．通过特殊化学物质实现 C ．不一定都是全身性的 D ．反应比神经调节缓慢 2 ．与低常期相对应的动作电位时相是 A ．锋电位升支 B ．海天教育医学部锋电位降支 c ．正后电位、D ．顶后电位 3 ．下列关于电压门控 Na ＋通道与通道与 K ＋通道与通道共同点的叙述，错误的是 A ．都有开放状态 B ．都有关闭状态 C ．都有激活状态 D ．都有失活状态 4 ．血凝块回缩的主要原因是 A ．红细胞发生叠连而压缩 B ．白细胞发生变形运动 C ，血小板发生收缩 D ．纤维蛋白发生收缩 5 ．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是 A ．心肌收缩能力增强 B ．肌节的初长度增加 C ．横桥联结的数目增多 D ．心室舒张末期容积增大 6 ．心肌不会产生强直收缩的原因是 A ．它是功能上的合胞体 B ．有效不应期特别长 C ．具有自动节律性 D ．呈"全或无"收缩 7 ．下列选项中，肾上腺素不具有的作用是 A ．使心肌收缩力增强 B ．使心率加快 C ．使内脏和皮肤血管收缩 D ．使骨骼肌血管收缩 8 ．下列关于汗液的叙述，错误的是 A ．主要成分为水分侣．渗透压高于血浆 C . Na ＋通道与浓度受醛固酮调节 D ．由汗腺细胞主动分泌 9 ．下列因素中，能引起氧解离曲线右移的是 A . c02 分压降低 B . pH 值降低 C . 2 , 3 一 DPG 降低 D ．温度降低 西医综合试题第 l 页（共 23 页） 10 . CO ：通过呼吸膜的速度比 02 快的主要原因是 A ．原理为易化扩散 B ．分压差比 02 大 C ．分子量比 02 大 D ．在血中溶解度比 02 大 11 ．下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是 A . HCI 灌注刺激幽门部勃膜 B ．肉汤灌注刺激幽门部勃膜 C ．扩张刺激幽门部豁膜 D ．刺激支配幽门部迷走神经 12 ．胆汁中有利胆作用的成分是 A ．胆色素 B ＊胆固醇胆固醇 C ．卵磷脂 D ．胆盐 13 ．下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，错的是 A ．与 Na ＋通道与的吸收相祸联 B ．需要载体蛋白参与 C ．单糖的吸收是耗能的主动过程 D ．果糖的吸收速率快于半乳糖 1 4 ．如果某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其血浆清除率 A ．等于零 B ．等于肾小球滤过率 C ．等于每分钟肾血浆流量 D ．等于每分钟肾血流量巧． 15 剧烈运动使尿量减少的主要原因是 A ，肾小球毛细血管血压增高 B ．抗利尿激素分泌增多 C ．肾小动脉收缩，肾血流量减少 D ．醛固酮分泌增多 16 ．下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是 A ．循环血量减少 B ．血浆晶体渗透压增高 C ．血浆胶体渗透压增高 D ．饮大量清水 17 ．视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是 A ．近视 B ．远视 C ．散光 D ．老视 18 下列关于生长激素功能的叙述，错误的是 A ．加速蛋白质的合成 B ．促进脂肪的合成 C ．促进生长发育 D ．升高血糖水平 19 ．支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是 A ．交感神经，乙酞胆碱 B ．副交感神经，乙酞胆碱 C ．副交感神经，肤类递质 D ．交感神经，去甲肾上腺素加． 20 丫运动神经元在牵张反射中的作用是 A ．直接诱发梭外肌收缩 B ．直接发动牵张反射 C ．使肌梭感受器处于敏感状态 D ．引起腿器官兴奋 西医综合试题第 2 页（共 23 页） 21 ．下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是 A ．减弱机体对有害刺激的耐受 B ．促进蛋白质分解，抑制其合成 C ．分泌过多时可引起脂肪重新分布 D ．对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用 22 ．下列关于肇丸生理功能的叙述，正确的是 A ．储存精子 B ．促使精子成熟 C ．输送精子 D ．分泌雄激素 23 ．蛋白质变性是由于 A ．蛋白质空间构象的破坏 B ．氨基酸组成的改变 C ．肤键的断裂 D ．蛋白质的水解 24 ．核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近？ A . 280 nm B . 260nn c.240 d.220 25 ．核酸变性后，可产生的效应是 A ．增色效应 B.最大吸收波长发生转移 C ．失去对紫外线的吸收能力 D.溶液黏度增加 26 ．下列关于 ribozyme 的叙述，正确的是 A ．即核酸酶 B.本质是蛋白质 C ．本质是核糖核酸 D.其辅酶是辅酶 A 27 ．在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是 A ．丙酮酸梭化酶 B ．磷酸甘油酸激酶 C ．果糖二磷酸酶 D ．丙酮酸激酶 28 ．脂肪酸 β 氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是 A ．乙酞乙酞辅酶 A B ．甲基二经戊酸 C . HMGCoA D ．乙酞乙酸 29 ．下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述，正确的是 A . ADP 磷酸化作用加速氧的利用 B . ADP 磷酸化作用继续，但氧利用停止 C . ADP 磷酸化停止，但氧利用继续 D . ADP 磷酸化无变化，但氧利用停止 30 ．肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是 A ．嘌呤核甘酸循环 B ．谷氨酸氧化脱氨基作用 C ．转氨基作用 D ．转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合 西医综合试题第 3 页（共 23 页） 31 ．氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是 A ．三梭酸循环 B ．鸟氨酸循环 C ．丙氨酸一葡萄糖循环 D ．甲硫氨酸循环 32 ．合成 dTMP 的直接前体是 A . dUMP B . dCDP C . dUDP D . dCMP 33 ．三梭酸循环中的不可逆反应是 A ．草酞乙酸─柠檬酸 B ．唬拍酞 CoA─ 叶唬拍酸 C ．唬拍酸─延胡索酸 D ．延胡索酸─苹果酸 34 ．下列关于细胞原癌基因的叙述，正确的是 A ．存在于 DNA 病毒中 B ．存在于正常真核生物基因组中 C ．存在于 RNA 病毒中 D ．正常细胞含有即可导致肿瘤的发生 35 ．基因启动子是指 A ．编码 mRNA 的 DNA 序列的第一个外显子 B ．开始转录生成 n 识 NA 的那段 DNA 序列 C ．阻遏蛋白结合的 DNA 序列 D . RNA 聚合酶最初与 DNA 结合的那段 DNA 序列 36 . RNA 转录与 DNA 复制中的不同点是 A ．遗传信息储存于碱基排列的顺序中 B ．新生链的合成以碱基配对的原则进行 C ．合成方向为 5 ' " 3 ' D . RNA 聚合酶缺乏校正功能 37 ．萎缩发生时，细胞内常出现 A ．脂褐素 B ．含铁血黄素 C ．胆红素 D ．黑色素 38 ．光镜下，干酪样坏死的病理改变是 A ．属于凝固性坏死，但保存原有的组织轮廓 B ．属于凝固性坏死，原有的组织轮廓消失 C ．属于液化性坏死，但仍保持细胞周围网架结构 D ．属于液化性坏死，细胞周围网架结构被破坏 39 ．肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变？ A ．特发性肺纤维化 B ．机化性肺炎 C ．慢性肺癖血 D ．大叶性肺炎 40 ．肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于 A ．中性粒细胞 B ．巨噬细胞 C ．淋巴细胞 D ．嗜酸性粒细胞 西医综合试题第 4 页（共泛 23 页） 41 ．目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是 A . HE 染色后光镜检查 B ．饿酸染色后电镜检查 C ．免疫组织化学染色检查 D ．分子生物学检查 42 ．子宫颈癌最重要的病因是 A . HIV 感染 B . HBV 感染 C . HPV 感染 D . HCV 感染 43 ．在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是 A ．慢性、反复的血管内皮细胞损伤 B ．血脂的沉积及其氧化作用 C ．炎症细胞的渗出 D ．平滑肌细胞反应 44 ．下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是 A ．小细胞肺癌 B ．大细胞肺癌 C ．肺类癌 D ．肺瘫痕癌 45 ．下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是 A ．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主 B ．坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞 C ．底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎 D ．溃疡周围见大量异型细胞增生 46 ．微小病变肾病的主要病理改变是 A ．常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积 B ．常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失 C ．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶 D ．常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶 47 . HIV 感染细胞时，主要的人侵门户是 A .CD3 B.CD4 C.CD8 D .CD20 48 ．滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是 A . BCL 一 2 基因转位 B . BCL 一 2 基因点突变 C . BCL 一 2 基因扩增 D . BCL 一 2 基因缺失 49 ．增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据，这种细胞是 A ．基底细胞 B ．肌上皮细胞 C ．腺上皮细胞 D ．成纤维细胞 50 ．流行性脑膜炎时，病变主要累及 A ．胶质细胞 B ．神经元 C ．硬脑膜 D ．软脑膜 西医综合试题第 5 页（共 23 页） 51 ．下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是 A ．显著减慢 Vmax B ．抑制电压依赖性钾通道 C ．延长动作电位时限 D ．延长有效不应期 52 ．下列选项中，不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是 A ．感染性心内膜炎 B ．急性心肌梗死 c ．心脏瓣膜手术 D ．扩张型心肌病 53 ．下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是 A ．起病可急也可缓 B ．可在成年人任何年龄发病 C ．一般不发生血栓栓塞 D ．可早期发 生全心扩大 54 ．当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？ A . CK 一 MB B ．肌钙蛋白 C ．超声心动图 D . 18 导联体表心电图 55 ．下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述，正确的是 A ．左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 B ．肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂 C ．肺静脉压力持续增高导致静脉破裂 D ．肺泡毛细血管压力增高导致破裂 56 ．下列病症中，不能采用射频消融治疗的是 A ．频发室性期前收缩 B ．室性心动过速 C ．心房颤动 D ．非阵发性交界区心动过速 57 ．放射性核素主要用于诊断的病症是 A ．肺泡炎 B ．肺泡内出血 C.结节病 D ．肺栓塞 58 血气分析结果显示：Pa02 下降，PaCO2 升高,pH 下降或正常，HCO3-升高。符合的疾病 是 A ．脊柱后侧突 B 吸人异物 C ．支气管哮喘急性发作 D .脑干出血 59 ．下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是 A ．抽搐，昏迷 B ．继发性红细胞增多症 C ．呼吸频数 D ．肝脾肿大 60 . ARDS 时出现肺泡Ⅱ 型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是 A ．肺不张、肺泡萎陷 B ．肺水肿 C ．肺内含铁血黄素沉着 D ．肺小叶间隔增宽 西医综合试题第 6 页（共乏 3 页） 61 ．关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是 A ．痰中培养出真菌 B ．咽拭子涂片发现真菌 C ．痰涂片找到真菌 D ．胸水中培养出真菌 62 ．慢性肺心病心功能代偿期除了有 COPD 的临床表现外，还可有的体征是 A ．肝颈静脉反流征阳性 B ．剑突下心脏收缩期搏动 C ．舒张期奔马律 D ．腹腔积液征 63 ．下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是 A ．疼痛部位不确切，接近腹中线 B ．疼痛程度剧烈而持续 C ．可有局部腹肌强直 D ，疼痛可因体位变化而加重 64 ．结核性腹膜炎腹痛的特点是 A ．早期腹痛明显 B ．呈持续性绞痛 C ．疼痛多位于脐周、下腹 D ．呈转移性疼痛 65 ．对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是 A ．抗结核治疗 2 一 6 周有效 B . PPD 试验阳性 C ．有肠外结核 D ．有腹痛、腹泻、右下腹压痛 66 非甾体抗炎药（NSAID ）引起的消化性溃疡，当不能停用 NSAID 时，首选的治疗药物是 A ．雷尼替丁 B ．硫糖铝 C ．西沙比利 D ．奥美拉哇 67 ．下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是 A ．咳嗽 B ．哮喘'c ．胸痛 D ．声嘶 68 ．下列可以引起原位溶血的疾病是 A ．遗传性球形细胞增多症 B ．海洋性贫血 C ．骨髓增生异常综合征 D . G6PD 缺乏症 69 ．中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是 A ．起病时 B ．缓解时 C ．复发时 D ．耐药时 70 ．套细胞淋巴瘤细胞的表面标志，除 CDS ( + ）外，还应有 A . CD3 ( + ) B . CD4 ( + ) C . CD20 ( + ) D . CD30 ( + ) 71 ．抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于 A . 2 . 0 x 10 /LB , 2 .5 x 10/L C . 3 .0 x 10/L D . 3 .5 x 10/L 72 不依赖 ACTH 的 Cushing 综合征的病因是 A ．垂体微腺瘤 B ．肾上腺皮质癌 C ．小细胞肺癌 D ．胸腺癌 西医综含试题第 7 页（共 23 页） 73 ．肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是