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试卷介绍
试卷预览
- 31以下哪些途径能传播新型隐球菌病
A.吸入气溶胶化的新型隐球菌孢子
B.接触含有新型隐球菌的鸽粪
C.与患者密切接触
D.鸽子啄伤
E.以上都不对
开始考试练习点击查看答案 - 32中枢神经系统新型隐球菌感染的治疗包括
A.两性霉素B+氟胞嘧啶
B.监测电解质、肝肾功能变化
C.20%甘露醇静脉滴注
D.出现严重脑积水时行脑室引流
E.常规使用地塞米松防止颅底粘连
开始考试练习点击查看答案 - 33对于免疫力“正常”的肺新型隐球菌患者,以下哪些情况可不用抗真菌治疗,而给予密切观察
A.没有肺外感染证据
B.体液标本培养不到新型隐球菌
C.脑脊液和血液隐球菌抗原检测阴性
D.肺部病灶较小、稳定或消退当中
E.以上均不对
开始考试练习点击查看答案 - 34案例:男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颊胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。本例可能性最小的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.颅内肿瘤
E.脑型疟
开始考试练习点击查看答案 - 35案例:男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颊胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。为明确诊断,首先应进行的检查为
A.粪便培养
B.腰穿取脑脊液检查
C.头颅CT检查
D.肝肾功能检查
E.血细菌培养
开始考试练习点击查看答案 - 36案例:男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颊胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。上题中最可能的阳性结果是
A.粪便培养到志贺菌
B.血培养有金黄色葡萄球菌
C.脑脊液压力升高明显
D.脑脊液墨汁涂片有隐球菌
E.CT见颅内占位
开始考试练习点击查看答案 - 37案例:男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颊胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。如患者脑脊液培养到新型隐球菌,最有效的治疗是
A.两性霉素B
B.氟康唑
C.氟尿嘧啶
D.两性霉素B+氟胞嘧啶
E.两性霉素B十磺胺嘧啶
开始考试练习点击查看答案 - 38案例:男,33岁,为AIDS患者,因“头痛、发热3周”来诊,脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体,诊断为新型隐球菌性脑膜炎。其初步治疗方案为
A.诱导治疗阶段:两性霉素B+氟胞嘧啶,巩固治疗阶段:氟胞嘧啶
B.诱导治疗阶段:两性霉素B十氟胞嘧啶,巩固治疗阶段:伊曲康唑
C.诱导治疗阶段:氟康唑,巩固治疗阶段:两性霉素B十氟胞嘧啶
D.诱导治疗阶段:伊曲康唑,巩固治疗阶段:两性霉素B+氟胞嘧啶
E.诱导治疗阶段:两性霉素B+氟胞嘧啶,巩固治疗阶段:氟康唑
开始考试练习点击查看答案 - 39案例:男,33岁,为AIDS患者,因“头痛、发热3周”来诊,脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体,诊断为新型隐球菌性脑膜炎。患者的巩固治疗方案是
A.氟胞嘧啶100mg/(kg·天),长期口服
B.氟胞嘧啶100mg/(kg·天)长期静滴
C.氟康唑200mg/天,长期口服
D.氟康唑200mg/天,长期静脉滴注
E.以上都不对
开始考试练习点击查看答案 - 40案例:男,33岁,为AIDS患者,因“头痛、发热3周”来诊,脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体,诊断为新型隐球菌性脑膜炎。何时可停用巩固治疗
A.脑脊液生化正常时
B.脑脊液压力正常时
C.脑脊液常规正常时
D.脑脊液隐球菌由阳性转为阴性
E.隐球菌转阴,且高效逆转录病毒治疗疗效显著时
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