位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 医师考试 > 公卫执业医师 > 第一单元 > 传染病学_新型隐球菌病1

案例:男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颊胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。为明确诊断,首先应进行的检查为

发布时间:2020-12-25

A.粪便培养

B.腰穿取脑脊液检查

C.头颅CT检查

D.肝肾功能检查

E.血细菌培养

试卷相关题目

  • 1案例:男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颊胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。本例可能性最小的诊断是

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.结核性脑膜炎

    C.新型隐球菌性脑膜炎

    D.颅内肿瘤

    E.脑型疟

    开始考试点击查看答案
  • 2对于免疫力“正常”的肺新型隐球菌患者,以下哪些情况可不用抗真菌治疗,而给予密切观察

    A.没有肺外感染证据

    B.体液标本培养不到新型隐球菌

    C.脑脊液和血液隐球菌抗原检测阴性

    D.肺部病灶较小、稳定或消退当中

    E.以上均不对

    开始考试点击查看答案
  • 3中枢神经系统新型隐球菌感染的治疗包括

    A.两性霉素B+氟胞嘧啶

    B.监测电解质、肝肾功能变化

    C.20%甘露醇静脉滴注

    D.出现严重脑积水时行脑室引流

    E.常规使用地塞米松防止颅底粘连

    开始考试点击查看答案
  • 4以下哪些途径能传播新型隐球菌病

    A.吸入气溶胶化的新型隐球菌孢子

    B.接触含有新型隐球菌的鸽粪

    C.与患者密切接触

    D.鸽子啄伤

    E.以上都不对

    开始考试点击查看答案
  • 5以下关于隐球菌病的说法正确的是

    A.临床表现缺乏特异性

    B.肺隐球菌病无需作腰穿检查

    C.脑脊液隐球菌转阴时即停止治疗

    D.脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗

    E.使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾

    开始考试点击查看答案
  • 6案例:男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颊胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。上题中最可能的阳性结果是

    A.粪便培养到志贺菌

    B.血培养有金黄色葡萄球菌

    C.脑脊液压力升高明显

    D.脑脊液墨汁涂片有隐球菌

    E.CT见颅内占位

    开始考试点击查看答案
  • 7案例:男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颊胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。如患者脑脊液培养到新型隐球菌,最有效的治疗是

    A.两性霉素B

    B.氟康唑

    C.氟尿嘧啶

    D.两性霉素B+氟胞嘧啶

    E.两性霉素B十磺胺嘧啶

    开始考试点击查看答案
  • 8案例:男,33岁,为AIDS患者,因“头痛、发热3周”来诊,脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体,诊断为新型隐球菌性脑膜炎。其初步治疗方案为

    A.诱导治疗阶段:两性霉素B+氟胞嘧啶,巩固治疗阶段:氟胞嘧啶

    B.诱导治疗阶段:两性霉素B十氟胞嘧啶,巩固治疗阶段:伊曲康唑

    C.诱导治疗阶段:氟康唑,巩固治疗阶段:两性霉素B十氟胞嘧啶

    D.诱导治疗阶段:伊曲康唑,巩固治疗阶段:两性霉素B+氟胞嘧啶

    E.诱导治疗阶段:两性霉素B+氟胞嘧啶,巩固治疗阶段:氟康唑

    开始考试点击查看答案
  • 9案例:男,33岁,为AIDS患者,因“头痛、发热3周”来诊,脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体,诊断为新型隐球菌性脑膜炎。患者的巩固治疗方案是

    A.氟胞嘧啶100mg/(kg·天),长期口服

    B.氟胞嘧啶100mg/(kg·天)长期静滴

    C.氟康唑200mg/天,长期口服

    D.氟康唑200mg/天,长期静脉滴注

    E.以上都不对

    开始考试点击查看答案
  • 10案例:男,33岁,为AIDS患者,因“头痛、发热3周”来诊,脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体,诊断为新型隐球菌性脑膜炎。何时可停用巩固治疗

    A.脑脊液生化正常时

    B.脑脊液压力正常时

    C.脑脊液常规正常时

    D.脑脊液隐球菌由阳性转为阴性

    E.隐球菌转阴,且高效逆转录病毒治疗疗效显著时

    开始考试点击查看答案
返回顶部