临床医学专业血液内科专业知识和专业实践能力习题

试卷预览

• 1案例：女性，20岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g/L，WBC45×109/L，PLT25×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（    ）

  A.M1

  B.M2

  C.M3

  D.M4

  E.M5

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• 2案例：女性，20岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g/L，WBC45×109/L，PLT25×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。与白血病的发病可能有联系的是（    ）

  A.EB病毒

  B.HTLV-Ⅰ

  C.X射线

  D.幽门螺杆菌E:32PF.苯

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• 3案例：女性，20岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g/L，WBC45×109/L，PLT25×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。有关AML的分型正确的是（    ）

  A.M4Eo嗜碱性粒细胞在NEC中大于等于5%

  B.M5b原单核细胞大于等于80%

  C.M0骨髓无嗜天青颗粒及Auer小体

  D.M1原粒细胞占NEC的90%以上

  E.APL骨髓中早幼粒细胞在NEC中大于30%

  F.AMeL血小板抗原（+）

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• 4案例：女性，20岁。头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g/L，WBC45×109/L，PLT25×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。下列属于白血病细胞增殖浸润的表现是（    ）

  A.巨脾

  B.重度贫血

  C.胸骨下段压痛

  D.绿色瘤

  E.皮肤紫蓝色结节

  F.CNSL

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• 5案例：女性，30岁。主诉头晕、乏力、3年来月经量多，查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g/L，WBC8.0×109/L，PLT185×109/L，网织红细胞计数0.005，血片可见红细胞中心淡染区扩大，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性。下列各类贫血发病机制属红细胞破坏增加的是（    ）

  A.PNH

  B.G-6-PD

  C.卟啉病

  D.珠蛋白生成障碍性贫血

  E.IDA

  F.脾亢

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• 6案例：女性，30岁。主诉头晕、乏力、3年来月经量多，查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g/L，WBC8.0×109/L，PLT185×109/L，网织红细胞计数0.005，血片可见红细胞中心淡染区扩大，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性。IDA病因中属铁摄入减少的是（    ）

  A.饮食不足

  B.月经过多

  C.痔疮

  D.钩虫病

  E.消化性溃疡

  F.肠息肉

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• 7案例：女性，30岁。主诉头晕、乏力、3年来月经量多，查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g/L，WBC8.0×109/L，PLT185×109/L，网织红细胞计数0.005，血片可见红细胞中心淡染区扩大，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性。属于组织缺铁表现的是（    ）

  A.异食癖

  B.儿童生长发育迟缓、智力低下

  C.易感染

  D.Plummer-vinson征

  E.腹痛、黑便

  F.匙状甲

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• 8案例：女性，30岁。主诉头晕、乏力、3年来月经量多，查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g/L，WBC8.0×109/L，PLT185×109/L，网织红细胞计数0.005，血片可见红细胞中心淡染区扩大，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性。IDA应用铁剂治疗时正确的是（    ）

  A.宜选用亚铁制剂

  B.每日剂量应含元素铁150~200mg

  C.小剂量开始应用

  D.血红蛋白在3~6个月恢复正常

  E.血红蛋白正常后仍继续服铁剂1~2个月

  F.与维生素C配伍应用

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• 9案例：女性，46岁。胃疼乏力1个月，10天前高热伴寒战未予特殊治疗，一天前加重，现饮食差，大便黑，小便正常，体重近一月下降约15斤。既往高血压6年、口服降压药控制可。查体：T37℃，P72次/分，R16次/分，BP130/80mmHg。轻度贫血貌，结膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛，心肺腹无异常，双下肢无水肿。血常规：WBC4.8×109/L，HGB64g/L，PLT25×109/L；肝胆脾彩超未见明显占位性病变。贫血系列：EPO270.21U/ml，铁蛋白138.4ng/ml，叶酸6.26ng/ml，维生素B121387pg/ml。幽门螺杆菌弱阳性，抗核抗体阳性。骨穿回报：MDS-RA。关于MDS实验室检查的特征正确的是（    ）

  A.Pelger-Huer样畸形

  B.未成熟前体细胞异常定位

  C.-5/5q-

  D.病态造血就是MDS

  E.外周血的网织红细胞可正常

  F.CD55+细胞减少

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• 10案例：女性，46岁。胃疼乏力1个月，10天前高热伴寒战未予特殊治疗，一天前加重，现饮食差，大便黑，小便正常，体重近一月下降约15斤。既往高血压6年、口服降压药控制可。查体：T37℃，P72次/分，R16次/分，BP130/80mmHg。轻度贫血貌，结膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛，心肺腹无异常，双下肢无水肿。血常规：WBC4.8×109/L，HGB64g/L，PLT25×109/L；肝胆脾彩超未见明显占位性病变。贫血系列：EPO270.21U/ml，铁蛋白138.4ng/ml，叶酸6.26ng/ml，维生素B121387pg/ml。幽门螺杆菌弱阳性，抗核抗体阳性。骨穿回报：MDS-RA。有关MDS分型错误的是（    ）

  A.RA外周血原始细胞小于5%

  B.WHO分型中的5q-综合征属RAS

  C.RAS环形铁幼粒细胞15%

  D.RAEB-Ⅱ骨髓原始细胞10%~19%

  E.RAEB骨髓幼粒细胞出现Auer小体

  F.RAEB-t为难治性贫血伴原始细胞增多转变型

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