临床医学专业外科普通外科学习题6

试卷预览

• 31男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+），下列哪项治疗是不正确的（    ）

  A.输血

  B.贲门周围血管离断术

  C.补液

  D.止血药物

  E.护肝药物

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• 32女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用的术式为（    ）

  A.毕Ⅱ式胃大部切除术

  B.迷走神经切断+幽门成形术

  C.旷置溃疡的胃大部切除术

  D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

  E.结扎出血点，结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

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• 33腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是（    ）

  A.胆囊无功能

  B.高度怀疑胆囊癌

  C.伴严重腹腔内感染

  D.重度肝硬化门静脉高压症

  E.6个月以上妊娠

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• 34肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的（    ）

  A.可以在腹部任何部位穿刺

  B.气腹压力与一般病人相同

  C.气腹压略高于一般病人

  D.气腹压力低于一般病人

  E.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术

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• 35腹腔镜操作中引起脏器损伤最多见的是（    ）

  A.撕剥损伤

  B.电刀损伤

  C.分离损伤

  D.钳夹损伤

  E.牵拉损伤

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• 36腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是（    ）

  A.胆囊壁厚（大于4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹

  B.胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石

  C.处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构

  D.确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管“三管骨骼化”，以确定胆囊管

  E.术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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• 37腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是（    ）

  A.手术原则

  B.手术方式

  C.手术目的

  D.手术时间

  E.手术种类

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• 38腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的（    ）

  A.有两次突破感

  B.注射器内的盐水迅速流入腹腔

  C.Palmer抽吸试验阳性

  D.肥胖病人的腹壁突破感明显

  E.流量计在4L/min时不应超出1.73kPa

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• 39腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的（    ）

  A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败

  B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症

  C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症

  D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关

  E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

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• 40急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术（    ）

  A.发病时间大于72小时

  B.发病时间小于72小时

  C.右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性

  D.高龄病人伴有糖尿病，发病48小时

  E.肥胖病人

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