女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用的术式为（    ）

试卷相关题目

• 1男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+），下列哪项治疗是不正确的（    ）

  A.输血

  B.贲门周围血管离断术

  C.补液

  D.止血药物

  E.护肝药物

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• 2男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13/8Pa（98/60mmHg），心率108次/分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为（    ）

  A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

  B.消化性溃疡出血

  C.急性胃黏膜损伤

  D.食管贲门黏膜撕裂伤

  E.胃癌出血

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• 3男，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理（    ）

  A.快速输血

  B.快速补液

  C.口服去甲肾上腺素

  D.肌注立止血

  E.手术止血

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• 4上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（    ）

  A.胃、十二指肠溃疡病

  B.门静脉高压症

  C.出血性胃炎

  D.胃癌

  E.胆道出血

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• 5上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于（    ）

  A.出血的速度和量

  B.出血部位的高低

  C.病变的性质

  D.凝血机制

  E.胃肠道蠕动情况

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• 6腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是（    ）

  A.胆囊无功能

  B.高度怀疑胆囊癌

  C.伴严重腹腔内感染

  D.重度肝硬化门静脉高压症

  E.6个月以上妊娠

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• 7肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的（    ）

  A.可以在腹部任何部位穿刺

  B.气腹压力与一般病人相同

  C.气腹压略高于一般病人

  D.气腹压力低于一般病人

  E.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术

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• 8腹腔镜操作中引起脏器损伤最多见的是（    ）

  A.撕剥损伤

  B.电刀损伤

  C.分离损伤

  D.钳夹损伤

  E.牵拉损伤

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• 9腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是（    ）

  A.胆囊壁厚（大于4mm），无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹

  B.胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石

  C.处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构

  D.确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管“三管骨骼化”，以确定胆囊管

  E.术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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• 10腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是（    ）

  A.手术原则

  B.手术方式

  C.手术目的

  D.手术时间

  E.手术种类

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