临床医学专业外科普通外科学习题6

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• 41下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证（    ）

  A.有症状的胆囊结石

  B.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石

  C.有临床症状的慢性胆囊炎

  D.高度怀疑的胆囊癌

  E.胆囊息肉

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• 42下述哪些病人不宜实施腹腔镜手术（    ）

  A.糖尿病病人

  B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的病人

  C.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的病人

  D.年龄>60岁的病人

  E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的病人

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• 43有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的（    ）

  A.“典型”损伤是将胆总管误认为胆囊管

  B.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤

  C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补

  D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现

  E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

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• 44有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的（    ）

  A.胆管损伤

  B.胆瘘

  C.血管损伤

  D.肠管损伤

  E.术后出血

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• 45有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的（    ）

  A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎

  B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻

  C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸

  D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水

  E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

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• 46有关小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的（    ）

  A.胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管

  B.小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的

  C.术中出血时，用激光止血

  D.右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤

  E.建立气腹，其压力低于成人

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• 47与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（    ）

  A.腹腔出血

  B.胆总管损伤

  C.切口感染

  D.皮下气肿

  E.胆瘘

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• 48腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（    ）

  A.胆管的撕裂伤

  B.胆管横断伤

  C.胆管穿孔

  D.胆管狭窄

  E.胆瘘

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• 49腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症不包括（    ）

  A.腹腔脓肿

  B.肠坏死肠梗阻

  C.膀胱穿孔

  D.手术切口胆囊结石病

  E.以上都不是

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• 50有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是不正确的（    ）

  A.脑水肿

  B.气胸或纵隔气肿

  C.气体栓塞

  D.心律失常

  E.高碳酸血症

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