临床医学专业外科普通外科学习题1

试卷预览

• 31细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是（    ）

  A.胆道

  B.毛细血管

  C.Glisson纤维鞘

  D.淋巴系统

  E.直接经伤口

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• 32细菌性肝脓肿的主要症状是（    ）

  A.恶心，呕吐

  B.寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大

  C.出现黄疸

  D.局部皮肤凹陷性水肿

  E.右上腹肌紧张

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• 33阿米巴原虫进入肝的途径是（    ）

  A.从门静脉所属分支入肝

  B.从Glisson纤维鞘入肝

  C.跳跃转移入肝

  D.从淋巴系统入肝

  E.以上均对

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• 34阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是（    ）

  A.抗阿米巴药物

  B.直接手术切除

  C.不需治疗即可切开引流

  D.细针穿刺抽液

  E.以上均不是

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• 35关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（    ）

  A.大部分是胆源性肝脓肿

  B.致病菌多为G+球菌

  C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌

  D.多由于溃疡性结肠炎所致

  E.手术引流是唯一有效的方法

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• 36引起细菌性肝脓肿的最常见原因是（    ）

  A.胆道化脓性感染

  B.坏疽性阑尾炎

  C.开放性肝损伤

  D.右侧膈下脓肿

  E.肝包虫病

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• 37细菌性肝脓肿不应有以下哪种情况（    ）

  A.胆道化脓性感染史

  B.阿米巴原虫感染史

  C.全身化脓性感染史

  D.肝肿大伴疼痛

  E.可见右膈升高、运动受限

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• 38对小肝癌的最优定位诊断方法是（    ）

  A.超声检查

  B.放射性核素肝扫描

  C.选择性肝动脉造影检查

  D.ERCP检查

  E.AFP

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• 39男，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为（    ）

  A.下段胆管癌

  B.胆囊癌

  C.肝门部胆管癌

  D.胆囊结石

  E.胆总管结石

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• 40女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（    ）

  A.白细胞计数和分类

  B.腹部X线平片

  C.B超和腹部CT

  D.ERCP

  E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

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