临床医学专业外科普通外科学习题1

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• 21某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（    ）

  A.慢性胆囊炎急性发作

  B.慢性肝炎复发

  C.肝脓肿并胆道出血

  D.原发性肝癌

  E.胆石症并胆道感染

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• 22肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确（    ）

  A.囊肿继发感染

  B.囊肿破裂

  C.囊肿支气管瘘

  D.过敏性休克

  E.脑部转移

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• 23阿米巴肝脓肿的并发症没有（    ）

  A.继发细菌感染

  B.脓肿破溃

  C.肝脏出血

  D.脓胸

  E.心包积液

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• 24阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括（    ）

  A.脓腔直径超过10cm

  B.肝穿刺抽脓2～3次而未缩小

  C.脓肿继发感染或出血者

  D.脓肿位于右叶

  E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退

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• 25阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括（    ）

  A.发热、肝大，肝区有压痛

  B.甲硝唑治疗有效

  C.超声波检查肝区有液平面

  D.肝穿刺抽出棕褐色脓液

  E.脓液稀薄

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• 26肝蒂中不包括以下哪一项（    ）

  A.肝动脉

  B.胆管

  C.脐静脉

  D.肝脏的自主神经

  E.淋巴结及淋巴管

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• 27不属于肝棘球蚴病的临床特征是（    ）

  A.男性、青壮年较多见

  B.有牧区工作或牛羊接触史

  C.常为多发性，侵及两肝

  D.超声波探查包块为囊性

  E.皮内过敏试验常为阳性

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• 28细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括（    ）

  A.胆道系统

  B.门静脉系统

  C.肝动脉系统

  D.呼吸系统

  E.淋巴系统

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• 29下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（    ）

  A.甲胎球蛋白测定

  B.肝功能检查

  C.B型超声波检查

  D.肝CT或MRI

  E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定

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• 30Couinaud分段法的基础是以下哪项（    ）

  A.肝动脉，胆道

  B.门静脉，肝静脉

  C.肝静脉，肝动脉

  D.门静脉，胆道

  E.以上都不对

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