男，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1对小肝癌的最优定位诊断方法是（    ）

  A.超声检查

  B.放射性核素肝扫描

  C.选择性肝动脉造影检查

  D.ERCP检查

  E.AFP

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• 2细菌性肝脓肿不应有以下哪种情况（    ）

  A.胆道化脓性感染史

  B.阿米巴原虫感染史

  C.全身化脓性感染史

  D.肝肿大伴疼痛

  E.可见右膈升高、运动受限

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• 3引起细菌性肝脓肿的最常见原因是（    ）

  A.胆道化脓性感染

  B.坏疽性阑尾炎

  C.开放性肝损伤

  D.右侧膈下脓肿

  E.肝包虫病

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• 4关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（    ）

  A.大部分是胆源性肝脓肿

  B.致病菌多为G+球菌

  C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌

  D.多由于溃疡性结肠炎所致

  E.手术引流是唯一有效的方法

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• 5阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是（    ）

  A.抗阿米巴药物

  B.直接手术切除

  C.不需治疗即可切开引流

  D.细针穿刺抽液

  E.以上均不是

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• 6女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（    ）

  A.白细胞计数和分类

  B.腹部X线平片

  C.B超和腹部CT

  D.ERCP

  E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

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• 7胆囊的主要功能包括（    ）

  A.分泌功能

  B.排出功能

  C.浓缩功能

  D.贮存功能

  E.代谢功能

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• 8胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用（    ）

  A.口服胆囊造影

  B.静脉胆道造影

  C.PTC

  D.十二指肠低张造影

  E.腹部X线平片

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• 9胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的（    ）

  A.右上腹“钻顶样”剧烈疼痛

  B.突然发病，突然缓解

  C.常有上腹部肌紧张和反跳痛

  D.可伴轻度黄疸

  E.常有蛔虫呕出

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• 10胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征（    ）

  A.胆总管扩张

  B.胆囊多发小结石

  C.胆囊积液

  D.黄疸病史

  E.合并胰腺炎

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