临床医学专业普通外科胰腺疾病习题1

试卷预览

• 41引起急性胰腺炎最常见的原因是(    )

  A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

  B.饮酒

  C.穿透性消化溃疡

  D.流行性腮腺炎

  E.胰腺外伤

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• 42重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时，检查应选择(    )

  A.腹部超声

  B.消化道造影

  C.腹腔穿刺

  D.查血脂肪酶

  E.查血淀粉酶

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• 43胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为(    )

  A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死

  B.大量胰消化酶被激活

  C.胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽

  D.胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死

  E.胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血

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• 44男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取(    )

  A.胆囊空肠吻合术

  B.全胰腺切除术

  C.胰头十二指肠切除术

  D.胰头切除术

  E.全胰十二指肠切除术

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• 45关于急性胰腺炎最基本的术式是(    )

  A.胆囊切除术或胆囊造口术

  B.胆总管造口术

  C.坏死胰腺切除

  D.全胰切除术

  E.坏死组织清除加引流

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• 46急性胰腺炎时，胃肠减压的作用(    )

  A.减少胆囊收缩素的分泌

  B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用

  C.减轻腹胀

  D.减少胰腺的分泌

  E.以上均正确

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• 47下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是(    )

  A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿

  B.急性胰腺炎合并ARDS

  C.暴发型急性胰腺炎

  D.急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或混浊脓性

  E.急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

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• 48急性胰腺炎早期治疗最重要的措施是(    )

  A.静滴抗生素

  B.吗啡等止痛剂

  C.H2受体阻滞剂

  D.充分补液

  E.急症剖腹手术引流

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• 49急性出血坏死性胰腺炎的严重临床表现有(    )

  A.常伴有休克

  B.血尿淀粉酶不增高

  C.腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿

  D.上腹剧痛，高热持续1周以上

  E.以上都是

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• 50急性胰腺炎的发病过程主要为(    )

  A.磷脂酶A自体消化过程

  B.弹力酶自体消化过程

  C.胰酶自体消化过程

  D.胰脂酶自体消化过程

  E.胶原酶自体消化过程

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