临床医学专业普通外科胰腺疾病习题1

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• 21以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是(    )

  A.弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱

  B.血性或脓性腹腔积液

  C.伴有休克

  D.白细胞降低

  E.血糖﹥11.1mmol/L，血钙﹤1.87mmol/L

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• 22男性，54岁。无痛性黄疽2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情(    )

  A.胰头切除术

  B.全胰腺切除术

  C.胰十二指肠切除术

  D.胆囊空肠吻合术

  E.全胰十二指肠切除术

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• 23急性胰腺炎病情变化的重要指标是(    )

  A.血清淀粉酶﹥500U/L

  B.血清钙﹤1.87mmol/L

  C.白细胞﹥12×109/L

  D.血糖8.0mmol/L，尿糖（+）

  E.Pa02下降，﹤60mmHg

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• 24诊断急性胰腺炎并有坏死的最佳方法是(    )

  A.腹部增强CT扫描

  B.B超定位下脾腺穿刺

  C.胰腺彩超

  D.腹部MRI检查

  E.腹部立位X线片

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• 25出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是(    )

  A.化脓性腹膜炎

  B.败血症

  C.消化道出血

  D.胰周围脓肿

  E.休克

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• 26急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎(    )

  A.高血糖

  B.低钙血症

  C.血、尿淀粉酶明显升高

  D.代谢性酸中毒

  E.白细胞明显升高

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• 27急性坏死性胰腺炎常发生(    )

  A.血钙升高

  B.血钙降低

  C.血钾升高

  D.血钾降低

  E.血磷降低

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• 28女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃，左上腹压痛，可触及一约8cmx8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N0.84。根据患者情况，可能性最大的是(    )

  A.急性胰腺炎并发假性囊肿

  B.急性胰腺炎并发脓肿

  C.急性胰腺炎迁延不愈

  D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

  E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎

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• 29急性胰腺炎时，出现的Cullen征是指(    )

  A.季肋部青紫色瘀斑

  B.脐周围青紫色瘀斑

  C.腰背部青紫色瘀斑

  D.上腹部青紫色瘀斑

  E.下腹部青紫色瘀斑

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• 30轻度急性胰腺炎的治疗措施是(    )

  A.广谱、高效、联合使用抗生素

  B.肠外营养

  C.血管介入肠系膜上动脉局部灌注治疗

  D.禁食、胃肠减压、输液治疗

  E.肠内营养

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