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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 41手术前后,外科患者补充营养宜选择( )
A.消化道功能正常者,以口服为主
B.昏迷或不能进食的患者可用管饲
C.结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食
D.口服或管伺有困难者或仍难提高营养者,可采用胃肠外营养
E.上述都不是
开始考试练习点击查看答案 - 42案例:男性,78岁。体重60kg,全胃切除术后6天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是( )
A.急症手术
B.给肠外营养液
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血
开始考试练习点击查看答案 - 43案例:男性,78岁。体重60kg,全胃切除术后6天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。该患者热量每天基本需要量是( )
A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal
开始考试练习点击查看答案 - 44案例:男性,20岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是( )
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.导管折断
开始考试练习点击查看答案 - 45案例:男性,20岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。假设信息:发生上述症状后,观察8小时仍有高热,应采取的措施是( )
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拨除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管
开始考试练习点击查看答案 - 46案例:男性,20岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。假设信息:24小时后发热仍不退,应采取( )
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管
开始考试练习点击查看答案 - 47案例:男性,36岁。暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取( )
A.普食
B.管饲流食
C.要素饮食
D.部分胃肠外营养
E.完全胃肠外营养
开始考试练习点击查看答案 - 48案例:男性,36岁。暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了( )
A.空气栓塞
B.低血糖症
C.高血糖症
D.导管败血症
E.急性胰腺炎复发
开始考试练习点击查看答案 - 49案例:男性,36岁。暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。此时正确的处理措施是( )
A.全身应用降温药
B.更换穿刺部位敷料
C.拔出导管并将管端送细菌培养
D.改用抗生素封管
E.继续观察病情待其自愈
开始考试练习点击查看答案 - 50案例:男性,83岁。因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1天”。入院轻度黄染,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体:T39.5℃,P105次/分,PR25次/分。皮肤、巩膜轻度黄染,唇舌无发绀。桶状胸,两肺呼吸音呈过清音。心率105次/分,律齐。腹平坦,右上腹明显压痛,局部肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音2~3次/分。下列关于患者代谢特点,叙述正确的是( )
A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降
B.胰岛素与胰岛素受体结合能力下降,导致胰素抵抗
C.基础代谢率降低
D.脂肪分解减少,同时脂肪廓清能力增强
E.蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱
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