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案例:男性,20岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。假设信息:发生上述症状后,观察8小时仍有高热,应采取的措施是(    )

发布时间:2020-11-13

A.肠外营养液中增加胰岛素

B.用抗生素

C.胸腔穿刺抽气

D.拨除中心静脉导管

E.更换中心静脉导管

试卷相关题目

  • 1案例:男性,20岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是(    )

    A.高渗性非酮性昏迷

    B.肺部感染

    C.气胸

    D.导管性脓毒症

    E.导管折断

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  • 2案例:男性,78岁。体重60kg,全胃切除术后6天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。该患者热量每天基本需要量是(    )

    A.800kcal

    B.1200kcal

    C.1500kcal

    D.2000kcal

    E.2500kcal

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  • 3案例:男性,78岁。体重60kg,全胃切除术后6天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是(    )

    A.急症手术

    B.给肠外营养液

    C.要素饮食

    D.普通饮食

    E.输血

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  • 4手术前后,外科患者补充营养宜选择(    )

    A.消化道功能正常者,以口服为主

    B.昏迷或不能进食的患者可用管饲

    C.结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食

    D.口服或管伺有困难者或仍难提高营养者,可采用胃肠外营养

    E.上述都不是

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  • 5中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用(    )

    A.颈外静脉

    B.颈内静脉

    C.头静脉

    D.贵要静脉

    E.锁骨下静脉

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  • 6案例:男性,20岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。假设信息:24小时后发热仍不退,应采取(    )

    A.肠外营养液中增加胰岛素

    B.用抗生素

    C.胸腔穿刺抽气

    D.拔除中心静脉导管

    E.更换中心静脉导管

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  • 7案例:男性,36岁。暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。该患者术后第2天营养供给应采取(    )

    A.普食

    B.管饲流食

    C.要素饮食

    D.部分胃肠外营养

    E.完全胃肠外营养

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  • 8案例:男性,36岁。暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。术后第4天患者体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了(    )

    A.空气栓塞

    B.低血糖症

    C.高血糖症

    D.导管败血症

    E.急性胰腺炎复发

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  • 9案例:男性,36岁。暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。此时正确的处理措施是(    )

    A.全身应用降温药

    B.更换穿刺部位敷料

    C.拔出导管并将管端送细菌培养

    D.改用抗生素封管

    E.继续观察病情待其自愈

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  • 10案例:男性,83岁。因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1天”。入院轻度黄染,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体:T39.5℃,P105次/分,PR25次/分。皮肤、巩膜轻度黄染,唇舌无发绀。桶状胸,两肺呼吸音呈过清音。心率105次/分,律齐。腹平坦,右上腹明显压痛,局部肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音2~3次/分。下列关于患者代谢特点,叙述正确的是(    )

    A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降

    B.胰岛素与胰岛素受体结合能力下降,导致胰素抵抗

    C.基础代谢率降低

    D.脂肪分解减少,同时脂肪廓清能力增强

    E.蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱

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