临床医学专业普通外科结肠、直肠与肛管疾病习题2

试卷预览

• 51案例：男性，40岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为（    ）

  A.细菌性痢疾

  B.肠道结核

  C.中毒性巨结肠

  D.克罗恩病

  E.乙状结肠梗阻

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• 52案例：女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。最可能的诊断是（    ）

  A.内痔第Ⅰ期

  B.内痔第Ⅱ期

  C.内痔第Ⅲ期

  D.内痔第Ⅳ期

  E.血栓性外痔

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• 53案例：女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。该患者手术前应采取的正确护理措施是（    ）

  A.术前3天少渣饮食

  B.排便时可看报以放松心情

  C.坐浴时水温以30℃为宜

  D.可以喝咖啡但不能饮酒

  E.内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位，然后温水洗净肛周皮肤

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• 54案例：女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。痔切除术后护理正确的是（    ）

  A.仰卧硬板床

  B.术后7天内每天做一次灌肠

  C.一旦出现尿潴留应立即导尿

  D.排便后先伤口换药，然后坐浴

  E.第一次排便前适当给予止痛药

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• 55案例：女性，31岁。文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。以下出院指导中不正确的是（    ）

  A.定时排便

  B.避免辛辣食物

  C.多休息少运动

  D.加强肛门括约肌舒缩功能练习

  E.每次排便后清洁肛周皮肤

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• 56案例：男性，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是（    ）

  A.直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

  B.肛指检查直肠内有肿块，无压痛

  C.发现有混合痔

  D.肛指检查正常

  E.肛门镜见有内痔核

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• 57案例：男性，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿，最合适的检查方法是（    ）

  A.直接切开引流

  B.穿刺抽出脓液

  C.MRI检查

  D.B超检查

  E.CT检查

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• 58案例：男性，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。患者经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最大可能应考虑为（    ）

  A.混合痔

  B.复杂性肛瘘

  C.肛门周围脓肿

  D.骨盆直肠间隙脓肿

  E.坐骨肛管间隙脓肿

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• 59案例：男性，68岁。患者持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现（    ）

  A.直肠黏膜脱垂

  B.肛旁脓肿发作

  C.大便失禁

  D.切开引流后形成肛瘘

  E.形成慢性肛裂

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• 60案例：男性，43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为（    ）

  A.直肠内脱垂

  B.溃疡性结肠炎

  C.直肠癌

  D.内痔

  E.粪块梗阻

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