位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业普通外科结肠、直肠与肛管疾病习题21

案例:男性,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。患者经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为(    )

发布时间:2020-11-13

A.混合痔

B.复杂性肛瘘

C.肛门周围脓肿

D.骨盆直肠间隙脓肿

E.坐骨肛管间隙脓肿

试卷相关题目

  • 1案例:男性,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。如疑为直肠肛管周围脓肿,最合适的检查方法是(    )

    A.直接切开引流

    B.穿刺抽出脓液

    C.MRI检查

    D.B超检查

    E.CT检查

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  • 2案例:男性,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是(    )

    A.直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

    B.肛指检查直肠内有肿块,无压痛

    C.发现有混合痔

    D.肛指检查正常

    E.肛门镜见有内痔核

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  • 3案例:女性,31岁。文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。以下出院指导中不正确的是(    )

    A.定时排便

    B.避免辛辣食物

    C.多休息少运动

    D.加强肛门括约肌舒缩功能练习

    E.每次排便后清洁肛周皮肤

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  • 4案例:女性,31岁。文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。痔切除术后护理正确的是(    )

    A.仰卧硬板床

    B.术后7天内每天做一次灌肠

    C.一旦出现尿潴留应立即导尿

    D.排便后先伤口换药,然后坐浴

    E.第一次排便前适当给予止痛药

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  • 5案例:女性,31岁。文字工作者。喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出。该患者手术前应采取的正确护理措施是(    )

    A.术前3天少渣饮食

    B.排便时可看报以放松心情

    C.坐浴时水温以30℃为宜

    D.可以喝咖啡但不能饮酒

    E.内痔突出时先局部涂抹润滑油将其复位,然后温水洗净肛周皮肤

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  • 6案例:男性,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。患者已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现(    )

    A.直肠黏膜脱垂

    B.肛旁脓肿发作

    C.大便失禁

    D.切开引流后形成肛瘘

    E.形成慢性肛裂

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  • 7案例:男性,43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。最可能的疾病为(    )

    A.直肠内脱垂

    B.溃疡性结肠炎

    C.直肠癌

    D.内痔

    E.粪块梗阻

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  • 8案例:男性,43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。对患者的诊断无意义的检查是(    )

    A.粪便常规及培养

    B.盆腔CT

    C.X线钡灌肠检查

    D.直肠镜检查

    E.肝脏超声

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  • 9案例:男性,37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该患者最可能的诊断是(    )

    A.肛门周围癌

    B.外痔

    C.肛瘘

    D.肛裂

    E.皮脂腺囊肿

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  • 10案例:男性,37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。应采取的最佳治疗措施是(    )

    A.硬化剂注射

    B.温水坐浴

    C.Miles手术

    D.挂线疗法

    E.使用抗生素

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