临床医学专业内科学血液病学习题2

试卷预览

• 11男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb 155g/L。WBC 14.5×109/L，分类N70%，L30%，PLT 1250×109/L，骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是（    ）

  A.骨髓增生异常综合征

  B.真性红细胞增多症

  C.原发性血小板增多症

  D.慢性粒细胞白血病

  E.原发性骨髓纤维化症

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• 12患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75#L，白细胞3×109/L，血小板60×109/L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（    ）

  A.再生障碍性贫血

  B.巨幼细胞性贫血

  C.骨髓增生异常综合征

  D.脾功能亢进

  E.恶性组织细胞病

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• 13男，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；Hb：65×109/L，PI.T160×109/L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺“干抽”，此患者最可能的诊断是（    ）

  A.脾功能亢进

  B.慢粒白血病

  C.骨髓纤维化

  D.淋巴瘤

  E.骨髓增生异常综合征

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• 14患者，男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探查提示深静脉血栓形成，脾肋下4cm，血红蛋白145g/L，白细胞13×109/L，多次查血小板均>1000×109/L，血涂片可见巨大血小板，最合理的治疗是（    ）

  A.严密观察

  B.阿斯匹林

  C.羟基脲

  D.羟基脲+溶栓治疗

  E.血小板单采术

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• 15骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中 有Auer小体，见于（    ）

  A.RA 型

  B.RAS 型

  C.RAEB 型

  D.RAEB-t 型

  E.CMML

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• 16间接抗人球蛋白试验是测定（    ）

  A.血中游离的IgG

  B.红细胞膜上的IgM

  C.红细胞膜上的IgG

  D.红细胞膜上的C3

  E.血中游离的IgM

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• 17蛋白电泳中出现的M蛋白是（    ）

  A.白蛋白

  B.纤维蛋白

  C.β2微球蛋白

  D.单克隆免疫球蛋白

  E.多克隆免疫球蛋白

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• 18多发性骨髓瘤最主要的治疗是（    ）

  A.联合化学治疗

  B.雄激素

  C.糖皮质激素

  D.放射治疗

  E.支持治疗

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• 19有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（    ）

  A.异常免疫球蛋白增多

  B.尿本周蛋白阳性

  C.病理性骨折

  D.肾功能障碍

  E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞

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• 20有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（    ）

  A.IgG型最多见

  B.易发生感染

  C.易发生肾功能损害

  D.血清AKP常增高

  E.血钙常增高

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