临床医学专业内科学血液病学习题2

试卷预览

• 91男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃：，血压75/50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾肋下恰们及；Hb 112g/L，WBC 18×109/L，PL 17秒(对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.急性白血病

  B.肺炎

  C.DIC

  D.脓毒血症

  E.感染合并DIC

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• 92妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是（    ）

  A.PLT 40×109/L，纤维蛋白原1.4g/ml，3P试验阴性

  B.PL T50×109/L，纤维蛋白原2.0 g/L，FDP 30mg/L

  C.PLT 150×109/L，3P试验阴性，PT20秒(对照12秒）

  D.PLT 40×109/L，FDP 65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）

  E.PLT 80×109/L，FDP 20mg/L，纤维蛋白原2g/L

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• 93一败血症患者在治疗过程中出现神志恍惚，血压下降，皮肤淤血斑，注射部位渗血不止，查血小板42×109/L，血浆纤维蛋白原8g/L，PT25秒，INR值2.0，APTT60秒，此病人出血的原因应考虑（    ）

  A.感染性休克

  B.药物副作用

  C.合并特发性血小板减少性紫癜

  D.并发DIC

  E.合并维生素K缺乏症

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• 94女，22岁，月经血多，皮肤紫癜3个月，Hb 110g/L，WBC 4.6×109/L，PLT 30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞56个，其中颗粒型0.80，裸核0.20，未见产板型巨核细胞，该患者最可能的诊断是（    ）

  A.急性特发性血小板减少性紫癜

  B.慢性特发性血小板减少性紫癜

  C.血栓性血小板减少性紫癜.

  D.弥散性血管内凝血

  E.过敏性紫癜

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• 95下列化验检査提示DIC纤溶亢进的是（    ）

  A.血小板减少

  B.纤维蛋白原降低

  C.TT延长

  D.纤维蛋白降解产物增多

  E.3P试验阳性

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• 96下面关于DIC的诊断依据哪些是正确的’（    ）

  A.血小板低于100×109/L或进行性下降

  B.血浆纤维蛋白原含量<1.5 g/L或进行性下降

  C.3P试验阳性或血浆FDP>20mg/L，或D-二聚体水平升高或阳性

  D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化

  E.周围血涂片中破碎红细胞>2%

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• 97下述关于DIC发病机制的描述中，哪些是正确的（    ）

  A.纤溶抑制物的减少

  B.组织损伤，组织因子（TF)释放人血，激活外源性凝血途径

  C.血管内皮损伤，FⅫ激活，启动内源性凝血途径

  D.血小板活化，多部位促进凝血反应

  E.纤溶酶激活，致凝血-纤溶进一步失调

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• 98下列哪些表现可见于DIC（    ）

  A.急性肾功能不全

  B.血压升高

  C.皮肤黏膜出血

  D.进行性贫血

  E.休克

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• 99男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb 70g/L，WBC 4.2×109/L，PLT 46×109/L，总胆红素300μmol/L.ALT 100U，凝血酶原时间16秒（正常对照12秒），纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是（    ）

  A.肝脏凝血因子合成减少

  B.肝脏不能利用维生素K

  C.食管胃底静脉破裂出血

  D.弥散性血管内凝血

  E.肝炎后再生障碍性贫血

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