临床医学专业内科学心血管内科学习题9

试卷预览

• 71女中学生，13岁。体检时发现心脏杂音，由于无症状一直未进一步检查。近1年自觉体力差，登二楼即有明显气急。时有阵发性夜间呼吸困难入院。体检：心脏扩大，心尖部第一心音降低，闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，主要向心底部传导外，尚闻及舒张中期隆隆样杂音I级。P2亢进伴分裂。心电图示左房左室扩大，最可能的诊断是（    ）

  A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

  B.原发性肺动脉高压

  C.中度肺动脉瓣狭窄

  D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

  E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

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• 72男性，40岁。因胸闷、气急来诊。心超检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常。发生心力衰竭时属于哪项机制（    ）

  A.右心室容量负荷过重

  B.心脏舒张受限

  C.左心室容量负荷过重

  D.右心室压力负荷过重

  E.机械性静脉淤血状态

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• 73心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（    ）

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.阵发性室性心动过速

  D.阵发性室上性心动过速

  E.窦性心动过速

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• 74女性，32岁。有风心史10年。超声心动图示二尖瓣瓣口面积为0.7cm2。近因心慌来诊，门诊心电图示房颤心室率140次/min，服用地高辛每日0.375mg（1片半）无效再次来诊，适宜选用哪项治疗（    ）

  A.苯妥英钠静脉滴注

  B.β受体阻滞剂

  C.心脏电复律

  D.硝苯地平

  E.心律平静脉注射

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• 75P波消失，代之以匀齐的“F”波（    ）

  A.心室颤动

  B.心室扑动

  C.心房扑动

  D.心房颤动

  E.尖端扭转型室速

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• 76男学生，18岁。半年前患病毒性心肌炎，自觉时有脉搏不规则来诊。心电图示有间歇Ⅱ度文氏型房室传导阻滞，发作时心室率58次/min。窦性心律时心室率70次/min，应联合应用上述哪项治疗（    ）

  A.药物治疗

  B.安置永久性心房起搏器

  C.心脏电复律

  D.安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器

  E.安置永久性心室起搏器

  F.安置抗心动过速起搏器

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• 77男性，75岁。体检：3次测量血压为21/12kPa（160/90mmHg）。选用以上哪种治疗最为适宜：（    ）

  A.美托洛尔

  B.缓释型维拉帕米（异搏定）

  C.硝苯地平

  D.复方降压片

  E.非药物治疗监测血压

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• 78急性心肌梗死TnT变化规律（    ）

  A.起病6小时内升高，24小时高峰，3～4日恢复正常

  B.起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常

  C.起病8～10小时升高，2～3日时高峰，1～2周正常

  D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复

  E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

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• 79不稳定型心绞痛（    ）

  A.冠状动脉痉挛

  B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

  C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

  D.冠状动脉粥样硬化狭窄＞75%

  E.冠状动脉粥样硬化狭窄＜50%

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• 80下壁心肌梗死（    ）

  A.V1～5ST段抬高，异常Q波形成

  B.Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高，异常Q波形成

  C.V5～<7、Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高，异常Q波形成

  D.I、aVL ST段抬高，异常Q波形成

  E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V6R ST段抬高，异常Q波形成

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