临床医学专业内科学心血管内科学习题9

试卷预览

• 61急性主动脉夹层（    ）

  A.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

  B.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

  C.腹部血管杂音

  D.主动脉瓣区舒张期杂音

  E.心包摩擦音

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• 62女性，50岁。心悸气促伴胸闷不适1年，平时较怕冷，近1个月来症状加重入院。体检：面部和下肢有轻度浮肿，颈静脉不充盈，心界普大型，心率64次/min，律齐，无杂音。心电图示低电压，T波普遍性低平，心超中等量心包积液。心包穿刺液中可见较多的胆固醇结晶。患者的正确诊断是（    ）

  A.胆固醇性心包炎

  B.室间隔破裂

  C.急性肺动脉栓塞

  D.急性乳头肌功能不全

  E.直背综合征

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• 63老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现（    ）

  A.心房纤颤

  B.室性心律失常

  C.肺水肿

  D.栓塞

  E.心力衰竭

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• 64主动脉瓣狭窄在主动脉瓣区可听到粗糙的（    ）

  A.舒张期雷鸣样杂音

  B.收缩期吹风样杂音

  C.舒张期叹气样杂音

  D.收缩期喷射性杂音

  E.收缩期与舒张期拉锯样杂音

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• 65主动脉瓣关闭不全（    ）

  A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

  B.心尖区全收缩期吹风样杂音

  C.胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音

  D.胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

  E.胸骨左缘功能性收缩期杂音

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• 66下列病例可有上述哪项体征：女性，23岁。因心慌气急就诊，超声心动图显示二尖瓣瓣膜稍增厚，交界粘连，心室舒张时瓣膜呈圆隆状，此时听诊除心尖部有舒张期杂音外，胸骨左缘尚可闻及（    ）

  A.二尖瓣开放拍击音

  B.第三心音

  C.收缩中期喀喇音

  D.Austin-Flint杂音

  E.舒张期哈气样杂音

  F.Graham-Steel杂音

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• 67下列病例X线片可见上述哪项表现：女性，34岁。乏力、活动后气急半年来诊。以往有肺结核史。体检：心脏不大，心率110次/min，房颤心律。无杂音。颈静脉怒张，肝大肋下两指，肝颈回流阳性（    ）

  A.心脏中心部位钙化，有明显移动性

  B.冠状沟部呈树枝状钙化影

  C.肺门部位钙化影

  D.心内膜线状钙化影

  E.心肌钙化影

  F.冠状动脉内钙化影

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• 68以下病例最可能的诊断是：男性，40岁。胸闷心悸1年来门诊，体检：胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音Ⅲ级，下蹲时明显减轻。含硝酸甘油片时杂音减轻（    ）

  A.室缺伴主动脉瓣脱垂

  B.动脉导管未闭

  C.主动脉瓣双病变

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.二尖瓣脱垂

  F.主动脉窦瘤破裂

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• 69下列病例最可能的诊断是：男性，30岁。气急、心悸、乏力2年，半年来出现胃纳减退，下肢浮肿和腹胀收治入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢浮肿，测定STI示PEP/LVET比值为0.60，EF值0.5（    ）

  A.右室心肌病

  B.限制型心肌病

  C.心尖肥厚型心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.缺血型心肌病

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• 70男性，25岁，2周前上呼吸道感染，2天来心前区疼痛、愁气、心悸。查体：心率90次/min，频发期前收缩。CPK300U/L，CPK-MB40U/L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.急性非特异性心包炎

  B.急性病毒性心肌炎

  C.急性心肌梗死

  D.感染性心内膜炎

  E.肺栓塞

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