临床医学专业内科学消化内科学习题1

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• 11胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（    ）

  A.促胃肠动力药物

  B.抑制胃酸药物

  C.抗反流手术

  D.睡前抬高床头10~20cm

  E.钙离子通道阻断剂

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• 12下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（    ）

  A.咽喉炎

  B.哮喘

  C.上消化道出血

  D.食管狭窄

  E.鼻窦炎

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• 13下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力（    ）

  A.抽烟

  B.饮酒

  C.浓茶

  D.紧张

  E.口服前列腺素制剂

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• 14以下哪一项不会引起LES张力下降（    ）

  A.服用654-2

  B.服用心痛定

  C.Valsalva动作

  D.吸烟

  E.高脂餐

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• 15以下哪一种物质会引起LES张力增高（    ）

  A.盐酸

  B.内因子

  C.碱性黏液

  D.胃蛋白酶

  E.胃泌素

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• 16女性，30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有反酸，诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用（    ）

  A.阿托品

  B.西沙必利

  C.奥美拉唑（洛赛克）

  D.雷尼替丁

  E.考来烯胺（消胆胺）

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• 17女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力6mmHg，该患者最可能的诊断（    ）

  A.胃食管反流病

  B.冠心病

  C.慢性胃炎

  D.十二指肠球部溃疡

  E.反流性食管炎

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• 18女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，Bid，治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（    ）

  A.劳力性心绞痛

  B.不稳定心绞痛

  C.肋软骨炎

  D.胃食管反流病

  E.慢性胃炎

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• 19下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（    ）

  A.是指胃十二指肠内容物反流入食管

  B.可引起烧心反酸等症状

  C.导致反流性食管炎

  D.可导致慢性咽炎、哮喘

  E.根除Hp是治疗的根本手段之一

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• 20有关一过性LES松弛哪种说法不对（    ）

  A.仅见于胃食管反流病患者

  B.是影响胃食管反流的重要因素

  C.是非吞咽情况下LES自发性松弛

  D.持续时间长于吞咽时LES松弛

  E.是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制

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